Приложение N 2. Справка о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из областного бюджета, на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Приложение N 2
к приказу
Комитета агропромышленного комплекса
Курской области
от 26 апреля 2013 г. N 36

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем

Представляется:

в комитет агропромышленного комплекса
Курской области

Справка
о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из областного бюджета, на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Страхование урожая озимых сельскохозяйственных культур посева

20__ года

_____________________________________________________________

         (сельскохозяйственный товаропроизводитель)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор

страхования:__________________________________________________

Дата заключения и номер договора страхования: ________________

N п/п	Наименование показателя	Озимые зерновые	Другие озимые культуры			всего
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая посевная площадь по культурам, страхование которых подлежит государственной поддержке, (га)
2	Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим государственной поддержке, (га)
3	Страховая стоимость (рублей)
4	Страховая сумма (рублей)
5	Страховой тариф (%)					х
6	Участие страхователя в страховании рисков (%)					х
7	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (рублей) (стр. 4 x стр. 5 / 100)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)					х
10	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию (рублей):	х	х	х	х	х
10а	при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100)
11	Размер субсидий за счет средств областного бюджета (рублей) ((стр.10а +10б) x 50/100 x Уi*)	х	х	х	х

* Уi - уровень софинансирования расходного обязательства за счет средств областного бюджета определяется по формуле:

Уi = 100%-Усфб,

где

Усфб -уровень софинансирования расходов федерального бюджета на соответствующий финансовый год, утвержденный Минсельхозом России.

Платежные реквизиты страховой организации

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственной организации

(глава крестьянского (фермерского) хозяйства) ___________ /_____________/

Главный бухгалтер ___________ /______________/

М.П. "__" ________ 20__ г.

Расчет субсидий верен

Председатель комитета агропромышленного

комплекса Курской области ____________ /______________/

М.П. "__" ________ 20__ г.