Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к Административному регламенту
администрации города Железногорска
по предоставлению муниципальной
услуги "Подготовка и выдача
разрешений на строительство и
реконструкцию объектов капитального
строительства"

                                   Главе города Железногорска

                                   ______________________________________

                                   (наименование организации-застройщика,

                                   ______________________________________

                                       адрес юридический и фактический,

                                   ______________________________________

                                      тел., факс, Ф.И.О. руководителя.

                                   ______________________________________

                                      Для физических лиц указываются

                                   ______________________________________

                                       Ф.И.О. гражданина-застройщика,

                                   ______________________________________

                                    паспортные данные, место проживания,

                                   ______________________________________

                                              телефон/факс.)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                  О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

     Прошу   Вас  выдать   разрешение  на  строительство,   реконструкцию

                                                (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства ______________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование объекта в соответствии с проектной документацией)

По адресу _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (адрес объекта в соответствии с правоустанавливающими документами)

Строительство будет осуществлено в сроки ________________________________

     Строительство  (реконструкция)  объекта  капитального  строительства

будет осуществляться ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (заполняется описание этапа строительства, реконструкции согласно

            проектной документации, за исключением объектов

                индивидуального жилищного строительства)

     Документы,  необходимые  для  предоставления  муниципальной  услуги,

прилагаются.

_____________ ________________________

  (подпись)        (фамилия И.О.)

______________________________________

                (дата)

Интересы застройщика уполномочен представлять:

(Ф.И.О.)
По доверенности N			от			контактный телефон
					(реквизиты доверенности)
(должность законного или иного уполномоченного представителя застройщика)				(подпись)			(расшифровка подписи)

М.П.