28 октября 2011 г., 20 февраля, 16 марта, 5 апреля, 30 июля, 11, 22 октября, 12 ноября, 26 декабря 2012 г., 7, 29 мая, 2 сентября, 28 октября 2013 г.
В соответствии с Положением о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ, утвержденном постановлением Администрации Курской области от 12.05.2011 г. N 181-па, Правительство Курской области постановляет:
Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями и охрана здоровья населения Курской области на 2012 - 2014 годы".
Первый заместитель Губернатора - |
А.С. Зубарев |
Ведомственная целевая программа
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями и охрана здоровья населения Курской области на 2012 - 2014 годы"
(утв. постановлением Правительства Курской области
от 14 октября 2011 г. N 175-пп)
28 октября 2011 г., 20 февраля, 16 марта, 5 апреля, 30 июля, 11, 22 октября, 12 ноября, 26 декабря 2012 г., 7, 29 мая, 2 сентября, 28 октября 2013 г.
Постановлением Администрации Курской области от 28 октября 2013 г. N 779-па в паспорт настоящей Программы внесены изменения
Паспорт
ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями и охрана здоровья населения Курской области на 2012 - 2014 годы"
Наименование субъекта бюджетного планирования (главного распорядителя средств областного бюджета) |
- |
комитет здравоохранения Курской области |
Наименование Программы |
- |
ведомственная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями и охрана здоровья населения Курской области на 2012 - 2014 годы" (далее - Программа) |
Цели и задачи Программы |
- |
целями Программы являются: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера; проведение вакцинации населения Курской области в соответствии с национальным календарем профилактических прививок; повышение качества и доступности медицинской помощи для населения Курской области; создание адекватной современным чрезвычайным ситуациям структуры сил и средств здравоохранения, предназначенной для ликвидации медицинских последствий ДТП. Основными задачами Программы являются: снижение заболеваемости и смертности населения Курской области от туберкулеза; снижение заболеваемости и смертности населения Курской области от сахарного диабета; стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией; снижение заболеваемости и смертности населения Курской области от онкологических заболеваний; снижение заболеваемости населения Курской области, связанной с инфекциями, передаваемыми половым путём; снижение заболеваемости населения Курской области вирусными гепатитами; улучшение качества жизни больных с психическими расстройствами; снижение заболеваемости населения Курской области артериальной гипертонией; снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики; улучшение оказания медицинской помощи населению Курской области; снижение смертности лиц, пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в Курской области; |
Целевые индикаторы и показатели Программы |
- |
целевыми индикаторами и показателями Программы являются: число случаев заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения; смертность населения Курской области от туберкулеза на 100 тыс. населения; показатель абациллирования больных туберкулезом, состоящих на учете на конец года; доля осложнений при сахарном диабете; уровень охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию населения Курской области; доля ВИЧ-инфицированных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных; число больных, выявленных на I - II стадиях заболевания, в общей численности больных с онкологическими заболеваниями, впервые взятых на учет; доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году; количество больных с пятилетней выживаемостью со злокачественными новообразованиями; смертность населения от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения; смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения; число случаев заболеваемости населения сифилисом на 100 тыс. населения; число случаев заболеваемости детей гонореей на 100 тыс. детского населения; число случаев заболеваемости детей сифилисом на 100 тыс. детского населения; число случаев заболеваемости населения вирусным гепатитом "В" на 100 тысяч населения; число случаев заболеваемости населения хроническим вирусным гепатитом "С" на 100 тысяч населения; доля пациентов, охваченных бригадной формой психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых; доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых; средняя продолжительность лечения больного при психических заболеваниях; доля повторной госпитализации больных при психических заболеваниях; смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний на 100 тыс. населения; уровень охвата вакцинацией населения Курской области; число случаев заболеваемости полиомиелитом населения Курской области; удовлетворенность населения медицинской помощью; размер страхового взноса на неработающее население, рублей на 1 жителя; доля государственных гражданских служащих Курской области, прошедших диспансеризацию; количество медицинских работников, прошедших обучение и переподготовку; обеспеченность бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных групп населения, предусмотренных действующим законодательством, при амбулаторном лечении; доля медицинских учреждений, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование в системе обязательного медицинского страхования; доля коек травматологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах в структуре коечного фонда; доля пациентов с сочетанными травмами, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи от общего числа пролеченных пациентов данного профиля; количество специализированных бригад интенсивной терапии скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и полностью оборудованных в соответствии с перечнем оснащения; доля вызовов скорой помощи к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 мин. к общему числу вызовов к пациентам травматологического профиля; смертность населения трудоспособного возраста от травм на 100 тыс. населения; смертность от транспортных травм всех видов |
Перечень основных мероприятий Программы |
- |
основными мероприятиями Программы являются: обеспечение лечебно-профилактических учреждений Курской области рентгенологической пленкой для проведения обязательных профилактических мероприятий среди групп повышенного риска заболевания туберкулезом; обеспечение лечебно-профилактических учреждений Курской области препаратами для лечения и профилактики туберкулеза, а также осложнений БЦЖ; обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом, и дальнейшее его развитие на территориальном уровне; обеспечение профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку; обеспечение детским питанием детей до 1 года, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; приобретение антиретровирусных препаратов для профилактики заражения медицинского персонала; обеспечение лечебно-профилактических учреждений области диагностическими средствами для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C; приобретение препаратов для профилактики и лечения СПИД-ассоциированных заболеваний для лечебно-профилактических учреждений Курской области; приобретение оборудования для иммуногистохимической лаборатории ОБУЗ "Областное патологоанатомическое бюро"; обеспечение лечебно-профилактических учреждений области современными препаратами для диагностики заболеваний, передаваемых половым путем; лекарственное обеспечение больных вирусным гепатитом "С"; профилактика, диагностика и лечебно-реабилитационные мероприятия у психически больных пациентов; обеспечение лечебно-профилактических учреждений Курской области иммунобиологическими препаратами и сыворотками (против туляремии, сибирской язвы, лептоспироза, гидрофобии, гепатита А, краснухи, ветряной оспы, гриппа и других инфекционных заболеваний, а также туберкулином и тулярином); централизованное хранение медикаментов, в том числе хранение медицинских иммунобиологических препаратов, поступающих в область за счет средств федерального бюджета; обеспечение бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных групп населения, предусмотренных действующим законодательством, при амбулаторном лечении; межбюджетный трансферт Курскому областному фонду обязательного медицинского страхования Курской области в части финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования; межбюджетный трансферт Курскому областному фонду обязательного медицинского страхования в части оказания дорогостоящих видов медицинской помощи жителям области (проведение системного гемодиализа); межбюджетный трансферт Курскому областному фонду обязательного медицинского страхования в части одноканального финансирования здравоохранения Курской области; обучение, переподготовка и повышение квалификации врачей и средних медработников; оказание дорогостоящих и высокотехнологичных видов медицинской помощи жителям Курской области, в том числе питание больных, находящихся на стационарном лечении; проведение диспансеризации государственных гражданских служащих Курской области; подготовка областных государственных учреждений здравоохранения Курской области и областного бюджетного учреждения "Учреждение медицинского автотранспорта г. Курска" комитета здравоохранения Курской области к лицензированию; приобретение основных средств для областных государственных учреждений здравоохранения Курской области и областного бюджетного учреждения "Учреждение медицинского автотранспорта г. Курска" комитета здравоохранения Курской области; приобретение санитарного автотранспорта для лечебно-профилактических учреждений Курской области; приобретение санитарного автотранспорта для службы скорой медицинской помощи Курской области; обеспечение информационного взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями Курской области; Межбюджетный трансферт территориальному фонду обязательного медицинского страхования в соответствии с частью 5 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 указанного закона и финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи); организационные мероприятия по обеспечению граждан лекарственными препаратами; оснащение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений Курской области, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП, а также приобретение автомобилей скорой медицинской помощи класса "С"; проведение капитальных ремонтов в лечебно-профилактических учреждениях Курской области, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП |
Сроки реализации Программы |
- |
2012 - 2014 годы |
Объемы и источники финансирования Программы |
- |
общий объем финансирования Программы на период реализации Программы составляет 9 054 837,3 тыс. рублей, в том числе: за счет средств областного бюджета - 8 851 690,9 тыс. рублей, из них: 2012 год - 3 339 165,0 тыс. рублей; 2013 год - 3 563 515,3 тыс. рублей; 2014 год - 1 949 010,6 тыс. рублей; за счет средств федерального бюджета, предоставляемых в 2012 году в форме субсидий бюджету Курской области: на финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, в сумме 10 875,8 тыс. рублей и на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в сумме 187 626,3 тыс. рублей, предоставляемых в 2013 году в форме субсидий бюджету Курской области на финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, в сумме 4 644,3 тыс. рублей. |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели эффективности реализации Программы |
- |
повышение уровня профилактических мероприятий при заболеваниях социального характера; повышение качества диагностики заболеваний социального характера; повышение качества лечебных мероприятий при заболеваниях социального характера; повышение уровня профилактики заражения медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений Курской области ВИЧ-инфекцией; обеспечение соблюдения необходимых санитарных норм и требований при оказании медицинской помощи; улучшение лекарственного обеспечения больных вирусными гепатитами; снижение заболеваемости в трудоспособном возрасте психическими заболеваниями; обеспечение проведения профилактической вакцинации населения; укрепление физического и психического здоровья населения Курской области; обеспечение выполнения Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Курской области; обеспечение проведения системного гемодиализа жителям области; осуществление перехода на одноканальное финансирование лечебно-профилактических учреждений Курской области; обеспечение проведения диспансеризации населения Курской области; приведение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Курской области в соответствие с санитарными нормами и правилами; повышение качества медицинской помощи, оказываемой населению Курской области. Показателями эффективности реализации Программы являются: снижение заболеваемости населения туберкулезом на 100 тыс. населения с 68 до 65,5 случаев; снижение смертности населения Курской области от туберкулеза на 100 тыс. населения с 12,5 до 12,0 случаев; увеличение показателя абациллирования больных туберкулезом, состоящих на учете на конец года с 33% до 33,7%; снижение осложнений при сахарном диабете на 9%; охват тестированием на ВИЧ-инфекцию населения Курской области - 19% населения ежегодно; доля ВИЧ-инфицированных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, - 100%; увеличение числа больных, выявленных на I - II стадиях заболевания, в общей численности больных с онкологическими заболеваниями, впервые взятых на учет, с 68,8% до 70,8%; снижение доли умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, с 29,2% до 27,5%; увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с 50,6 до 53,4 на 10 тыс. населения; снижение смертности населения от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения с 207,9 до 200,5; снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения с 108,8 до 89,1; снижение заболеваемости населения сифилисом на 100 тыс. человек с 53,9 до 51,0; снижение заболеваемости детей гонореей на 100 тыс. детского населения 0-17 лет с 11,7 до 11,2; снижение заболеваемости детей сифилисом на 100 тыс. детского населения 0-17 лет с 6,4 до 6,2; снижение заболеваемости населения вирусным гепатитом "В" на 100 тысяч населения с 3,9 до 3,2 случаев; снижение заболеваемости населения хроническим вирусным гепатитом "С" на 100 тысяч населения с 11,26 до 9,7 случаев; увеличение доли пациентов, охваченных бригадной формой психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых с 0,52% до 2,5%; снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых с 39,9% до 32%; снижение средней продолжительности лечения больного при психических заболеваниях с 64,8 до 64 дней; снижение доли повторной госпитализации больных при психических заболеваниях с 11,7% до 11%; поддержание уровня охвата вакцинацией населения Курской области на уровне не ниже 95%; отсутствие заболеваемости полиомиелитом населения Курской области - 0 случаев; снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний на 15%; увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью с 40,7% до 60%; увеличение размера страхового взноса на неработающее население, рублей на 1 жителя, с 1599,55 рублей до 2018,84 рублей; увеличение доли государственных гражданских служащих, прошедших диспансеризацию, до 100%; количество медицинских работников, прошедших переподготовку, до 22 человек; обеспеченность бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных групп населения, предусмотренных действующим законодательством, при амбулаторном лечении до 80%; увеличение доли медицинских учреждений, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование в системе обязательного медицинского страхования с 13% до 100% |
Постановлением Администрации Курской области от 5 апреля 2012 г. N 310-па в раздел I настоящей Программы внесены изменения
I. Характеристика проблемы, решение которой осуществляется путем реализации Программы
Охрана здоровья населения Курской области является одним из приоритетных направлений социальной политики в период реформирования экономики и социальной сферы.
Главная задача здравоохранения - повысить доступность и качество медицинской помощи для широких слоёв населения, возродить профилактику заболеваний как традицию российской медицинской школы.
В Курской области сохраняется неблагоприятная медико-демографическая ситуация, которая на протяжении ряда лет характеризуется низким уровнем рождаемости и высоким уровнем смертности населения.
Несмотря на увеличение показателя рождаемости и снижение показателя общей смертности, в целом население области в 2010 году уменьшилось на 6,5 тысяч человек. Естественная убыль населения имела место во всех районах и городах, кроме города Курчатова, где прирост населения составил 2,7 на 1000 населения.
В структуре смертности по нозологическим формам, ведущее место занимают болезни системы кровообращения - 55,1%; второе место сохраняется за новообразованиями - 13,67%; на третьем месте - травмы и отравления - 7,45%.
По социальным прогнозам, при сохраняющейся демографической ситуации в области к 2020 году демографическая нагрузка может составить почти 700 человек пенсионного возраста на 1000 трудоспособных граждан.
Сегодня очевидна необходимость продолжить мероприятия по повышению качества медицинской помощи, определению приоритетных направлений по снижению смертности населения и, в первую очередь, населения трудоспособного возраста.
За период реализации областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы", утвержденной постановлением Администрацией Курской области от 16.10.2009 г. N 337, за 2009 - 2010 годы достигнуты следующие значения целевых индикаторов и показателей:
увеличился охват флюорографическим обследованием населения с 82,5% до 90,1% и выявление больных туберкулезом при проведении профосмотров с 56,2% до 62,4%;
заболеваемость туберкулезом населения Курской области снизилась с 70,4 на 100 тыс. населения в 2008 году до 53,3 на 100 тыс. населения в 2010 году;
по всем инфекциям, управляемым средствами вакцинопрофилактики, достигнуты расчетные уровни охвата населения прививками не менее 95%. Не регистрировалась заболеваемость дифтерией, корью, полиомиелитом, брюшным тифом и др. Снижение достигнуто по 27 нозологиям, в том числе: вирусным гепатитом А - на 33%, гепатитом С - на 24%, эпидемическим паротитом - в 4,5 раза, менингококковой инфекцией - на 19%, клещевым боррелиозом в 3,5 раза, педикулезом - на 80%, впервые выявленным активным туберкулезом - на 26%, паразитарными инвазиями - на 22%, дизентерией - на 53%, кишечными инфекциями установленной этиологии - на 31% и другими;
полностью ликвидированы случаи заболевания детей диким штаммом вируса полиомиелита, краснушная инфекция регистрируется в единичных случаях;
снизилась заболеваемость населения сифилисом за 3 года на 45%, среди детей до 14 лет - в 1,5 раза, гонореей на 8,5%;
на ВИЧ - инфекцию за 2009 - 2010 годы обследовано 451671 человек (108,1% от плана). Все ВИЧ-инфицированные беременные женщины получают препараты для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных (100%);
снизился показатель смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения с 286,7 на 100 тыс. населения до 231,7 на 100 тыс. населения, показатель общей смертности населения в трудоспособном возрасте на 100 тысяч населения с 789,1 в 2008 г. до 654,2 в 2010 году.
Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, в том числе чрезмерными стрессовыми нагрузками, снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, а также все еще высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности, несмотря на реализацию областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы".
Социально значимые заболевания представляют опасность для населения с эпидемиологической точки зрения (туберкулез, заболевания передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекция и другие), а также являются причиной инвалидизации трудоспособного населения. Кроме того, они существенно влияют на продолжительность и качество жизни людей (сахарный диабет, артериальная гипертония, онкологические и психические заболевания).
На территории Курской области распространенность социально значимых заболеваний находится на уровне показателей Российской Федерации.
В Курской области зарегистрировано 24035 человек, больных сахарным диабетом, в том числе 2498 инсулинозависимых.
Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12 - 15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
В последние годы отмечаются высокие темпы роста инвалидизации населения вследствие психических заболеваний.
В настоящее время в Курской области эпидемиологическая ситуация по некоторым инфекциям, управляемым средствами вакцинопрофилактики, остается напряженной.
В 2010 году на территории Курской области зарегистрировано 4811 впервые заболевших болезнями, передаваемыми половым путем. Интенсивный показатель составил 418,8 на 100 тысяч населения против 488,4 в 2009 году. Уровень заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, по сравнению с 2009 годом уменьшился на 14,2%.
Одной из значимых причин смертности населения на территории Курской области являются новообразования. За 2010 год злокачественными заболеваниями в Курской области впервые заболело 4658 человек, из них 35 детей и подростков, при этом заболеваемость детей онкологическими заболеваниями увеличилась с 4,3 до 6,5 на 100 тысяч детского населения.
Вирусные гепатиты - одна из актуальных проблем здравоохранения. В настоящее время выявлено более 10 возбудителей вирусных гепатитов.
Эпидемиологическая обстановка по вирусным гепатитам В и С в Курской области остается напряженной. Благодаря проведению иммунизации населения против вирусного гепатита В уровень заболеваемости данной болезнью за последние 15 лет снизился с 21,1 случая в 1990 году до 2,63 случаев на 100 тысяч населения в 2010 году. Заболеваемость вирусным гепатитом С стабилизировалась на уровне 4 - 5 случаев на 100 тыс. населения. Продолжает ежегодно на 10 - 15% увеличиваться количество больных с хроническим вирусным гепатитом С.
Несмотря на то, что Курская область относится к регионам со сравнительно низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, острота проблемы для области не может быть приуменьшена, поскольку наблюдается неуклонное нарастание интенсивности эпидемического процесса, при отсутствии надежных средств профилактики и лечения.
Эпидемия ВИЧ-инфекции в Курской области, как и в России в целом, продолжает нарастать. В 2010 году зарегистрировано 125 новых случаев ВИЧ-инфекции (в 2009 году - 119). Кумулятивное количество всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на момент регистрации возросло до 941 случая, в том числе: жителей Курской области - 572 (60,8%) человек, 166 случаев среди иностранных граждан, 138 случаев среди представителей других субъектов Российской Федерации, 51 - анонимных, 14 - лица без определенного места жительства. Умерло от СПИДа 97 человек.
На территории Курской области рождено 105 детей от ВИЧ-инфицированных мам.
В 2010 году в Курской области наметились тенденции к улучшению эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Курской области, о чём свидетельствует снижение уровня показателя заболеваемости впервые выявленным туберкулезом на 26% по сравнению с предыдущим годом: в 2009 году - 70,4 на 100 тыс. населения, в 2010 году - 53,3 на 100 тыс. населения. При этом продолжается рост процента выявляемости больных туберкулёзом профилактическими осмотрами с 52% в 2007 г. до 62,4% в 2010 г. Охват населения профилактическими осмотрами в 2009 году составил 88,6%, в 2010 году - 90,1%.
Болезни системы кровообращения занимают первое место в структуре причин смертности населения (в том числе трудоспособного населения) и являются основной причиной инвалидизации граждан. Показатель смертности от данной группы болезней составил в 2010 году 951,9 случаев на 100 тыс. населения, среди трудоспособного населения - 231,7 на 100 тыс. населения.
В структуре причин общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 56,9%, а в Курской области 59,4%. На долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 46,9% и 37,6%.
Жители Курской области получают высокотехнологичную помощь в федеральных клиниках Москвы, С. Петербурга, Обнинска и других городах Российской Федерации. Квоты для регионов Российской Федерации определяет Минздравсоцразвития России. В то же время ряд лечебно-профилактических учреждений области обладает возможностями оказания высокотехнологичной помощи населению. Для организации оказания высокотехнологичных видов помощи Программой предусматриваются мероприятия по приобретению расходных материалов, оборудования и обучению персонала лечебно-профилактических учреждений Курской области, оказывающих помощь больным при социально значимых заболеваниях.
Обеспечение требуемого уровня качества услуг в здравоохранении должно осуществляться на всех уровнях системы здравоохранения взаимосвязанными мероприятиями по оптимизации использования ресурсов, внедрению современных технологий, проведению мониторинга результатов с последующей корректировкой.
Сохранение и подготовка кадрового потенциала медицинских работников на современном этапе реформирования здравоохранения является первостепенной задачей руководителей в системе здравоохранения всех уровней. В этой связи работа по данному направлению должна быть не только продолжена, но и активизирована.
Изучение особенностей современного дорожно-транспортного травматизма показывает, что происходит постепенное увеличение количества дорожно-транспортных происшествий, в которых пострадавшие получают травмы, характеризующиеся особой тяжестью повреждений. Неэффективная организация работы по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим является одной из основных причин высокой смертности при дорожно-транспортных происшествиях. Общая смертность пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в 12 раз выше, чем при получении травм в результате других несчастных случаев, инвалидность - в 6 раз выше, а пострадавшие нуждаются в госпитализации в 7 раз чаще.
Анализ смертности пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях показывает, что её причиной является тяжесть полученных травм, несвоевременная доставка и невозможность оказания адекватной медицинской помощи пострадавшим как на догоспитальном этапе, так и в учреждениях здравоохранения, расположенных вдоль автомобильных дорог. Программа предусматривает проведение комплекса мероприятий, направленных на совершенствование экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП в Курской области, посредством улучшения качества её оказания на догоспитальном этапе, уменьшения сроков доставки пострадавших в стационар, обновления автомобильного парка бригад скорой медицинской помощи, оснащения ЛПУ современным медицинским оборудованием, обучение личного состава аварийно-спасательных формирований, участников ликвидации последствий ДТП правилам оказания первой помощи. Программа позволит снизить смертность, а также инвалидность пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях, что в свою очередь приведет к снижению экономических потерь государства за счёт сохранения трудового потенциала страны и уменьшения финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности, пособий по временной нетрудоспособности.
В рамках реализации Программы планируется создание системы этапности оказания медицинской помощи в зависимости от степени тяжести полученных травм пострадавшими в результате дорожно-транспортного происшествия, которая представлена травмоцентрами 3-х уровней и создание зон ответственности медицинских учреждений, привлекаемых для ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий.
Таким образом, имеется необходимость продолжить мероприятия по предупреждению и борьбе с социально значимыми заболеваниями и охране здоровья населения Курской области.
Постановлением Администрации Курской области от 30 июля 2012 г. N 653-па в раздел II настоящей Программы внесены изменения
II. Основные цели и задачи, прогнозируемые значения целевых индикаторов и показателей Программы
Целями Программы являются:
стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера;
проведение вакцинации населения Курской области в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
повышение качества и доступности медицинской помощи для населения Курской области;
создание адекватной современным чрезвычайным ситуациям структуры сил и средств здравоохранения, предназначенной для ликвидации медицинских последствий ДТП.
Для достижения основных целей Программы требуется решение следующих задач:
снижение заболеваемости и смертности населения Курской области от туберкулеза;
снижение заболеваемости и смертности населения Курской области от сахарного диабета;
стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией;
снижение заболеваемости и смертности населения Курской области от онкологических заболеваний;
снижение заболеваемости населения Курской области, связанной с инфекциями, передаваемыми половым путём;
снижение заболеваемости населения Курской области вирусными гепатитами;
улучшение качества жизни больных с психическими расстройствами;
снижение заболеваемости населения Курской области артериальной гипертонией;
снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики;
улучшение оказания медицинской помощи населению Курской области;
снижение смертности лиц, пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в Курской области.
В рамках Программы предусматривается осуществить комплекс взаимосвязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях, а также по повышению качества и доступности медицинской помощи, оказываемой населению Курской области на протяжении всего срока реализации Программы.
Целевые индикаторы и показатели Программы, характеризующими эффективность реализации программных мероприятий, приведены в приложении N 1 к настоящей Программе.
Постановлением Администрации Курской области от 28 октября 2013 г. N 779-па в раздел III настоящей Программы внесены изменения
III. Срок реализации, перечень и описание программных мероприятий Программы
Реализация Программы намечена на 2012 - 2014 годы.
Перечень мероприятий Программы сформирован с учетом задач Программы, выполнение которых позволит достичь поставленную цель Программы.
В рамках выполнения Программы будут осуществлены следующие мероприятия:
приобретение дезкамеры для стационара ОБУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер";
обеспечение лечебно-профилактических учреждений Курской области препаратами для лечения и профилактики туберкулеза, а также осложнений БЦЖ;
обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом, и дальнейшее его развитие на территориальном уровне;
обеспечение профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
обеспечение детским питанием детей до 1 года, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей;
приобретение антиретровирусных препаратов для профилактики заражения медицинского персонала;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений области диагностическими средствами для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C;
приобретение препаратов для профилактики и лечения СПИД-ассоциированных заболеваний для лечебно-профилактических учреждений Курской области;
приобретение оборудования для иммуногистохимической лаборатории ОБУЗ "Областное патологоанатомическое бюро";
обеспечение лечебно-профилактических учреждений области современными препаратами для диагностики заболеваний, передаваемых половым путем;
лекарственное обеспечение больных вирусным гепатитом "С";
профилактика, диагностика и лечебно-реабилитационные мероприятия у психически больных пациентов;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений Курской области иммунобиологическими препаратами и сыворотками (против туляремии, сибирской язвы, лептоспироза, гидрофобии, гепатита А, краснухи, ветряной оспы, гриппа и других инфекционных заболеваний, а также туберкулином и тулярином);
централизованное хранение медикаментов, в том числе хранение медицинских иммунобиологических препаратов, поступающих в область за счет средств федерального бюджета;
обеспечение бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных групп населения, предусмотренных действующим законодательством, при амбулаторном лечении;
межбюджетный трансферт Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в части финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования;
межбюджетный трансферт Курскому областному фонду обязательного медицинского страхования в части оказания дорогостоящих видов медицинской помощи жителям области (проведение системного гемодиализа);
межбюджетный трансферт Курскому областному фонду обязательного медицинского страхования в части одноканального финансирования здравоохранения Курской области;
обучение, переподготовка и повышение квалификации врачей и средних медработников;
оказание дорогостоящих и высокотехнологичных видов медицинской помощи жителям Курской области, в том числе питание больных, находящихся на стационарном лечении;
проведение диспансеризации государственных гражданских служащих Курской области;
подготовка областных государственных учреждений здравоохранения Курской области и областного бюджетного учреждения "Учреждение медицинского автотранспорта г. Курска" комитета здравоохранения Курской области к лицензированию;
приобретение основных средств для областных государственных учреждений здравоохранения Курской области и областного бюджетного учреждения "Учреждение медицинского автотранспорта г. Курска" комитета здравоохранения Курской области;
приобретение санитарного автотранспорта для лечебно-профилактических учреждений Курской области;
приобретение санитарного автотранспорта для службы скорой медицинской помощи Курской области;
обеспечение информационного взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями Курской области;
Межбюджетный трансферт территориальному фонду обязательного медицинского страхования в соответствии с частью 5 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 указанного закона и финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи);
организационные мероприятия по обеспечению граждан лекарственными препаратами;
оснащение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений Курской области, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП, а также приобретение автомобилей скорой медицинской помощи класса "С";
проведение капитальных ремонтов в лечебно-профилактических учреждениях Курской области, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
Перечень программных мероприятий с указанием сроков их реализации, источников и объемов финансирования приведен в приложении N 2 к настоящей Программе.
IV. Оценка социально-экономической эффективности Программы
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:
повысить профилактические мероприятия при заболеваниях социального характера, качество диагностики и лечебных мероприятий при заболеваниях социального характера, уровень профилактики заражения медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений Курской области ВИЧ-инфекцией;
обеспечить соблюдение необходимых санитарных норм и требований при оказании медицинской помощи;
повысить квалификацию специалистов;
улучшить лекарственное обеспечение больных вирусными гепатитами;
снизить заболеваемость в трудоспособном возрасте психическими заболеваниями;
обеспечить проведение профилактической вакцинации населения;
укрепить физическое и психическое здоровье населения Курской области;
обеспечить выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Курской области;
обеспечить проведение системного гемодиализа жителям области;
осуществить переход на одноканальное финансирование лечебно-профилактических учреждений Курской области.
Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов Курской области на профилактику, диагностику и лечение социально значимых заболеваний и реабилитацию больных.
Социальная эффективность реализации настоящей Программы выражается в повышении удовлетворенности населения Курской области медицинской помощью.
Оценка эффективности реализации Программы осуществляется в соответствии с методикой, приведенной в приложении N 3 к настоящей Программе.
Постановлением Администрации Курской области от 2 сентября 2013 г. N 579-па в раздел V настоящей Программы внесены изменения
V. Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.
Общий объем финансирования Программы на период реализации Программы составляет 9 054 837,3 тыс. рублей, в том числе:
за счет средств областного бюджета - 8 851 690,9 тыс. рублей, из них:
2013 - 3 339 165,0 тыс. рублей;
2013 год - 3 563 515,3 тыс. рублей;
2014 год- 1 949 010,6 тыс. рублей;
за счет средств федерального бюджета, предоставляемых в 2012 году в форме субсидий бюджету Курской области: на финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C в сумме 10875,8 тыс. рублей (распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 2417-р) и на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в сумме 187626,3 тыс. рублей (распоряжение Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 2376-р) предоставляемых в 2013 году в форме субсидий бюджету Курской области на финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, в сумме 4644,3 тыс. рублей (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. N 2568-р)..
Ресурсное обеспечение реализации Программы приведено в приложении N 4 к настоящей Программе.
VI. Система управления, контроль за ходом реализации Программы
Субъектом бюджетного планирования является комитет здравоохранения Курской области.
Финансирование мероприятий Программы производится за счет средств областного бюджета, в порядке, установленном для его исполнения.
Реализацию Программы осуществляет комитет здравоохранения Курской области как главный распорядитель бюджетных средств в соответствии с ведомственной структурой расходов областного бюджета и мероприятий данной Программы.
Комитет здравоохранения Курской области организует внедрение информационных технологий для управления, анализа и контроля за ходом выполнения программных мероприятий, регулярно проводит мониторинг достигаемых результатов и оценки эффективности расходования бюджетных средств. При необходимости вносит в Администрацию Курской области предложения (с соответствующими обоснованиями, информацией о результатах реализации и оценкой эффективности реализации Программы за отчетный период) о внесении изменений в действующую Программу или о досрочном прекращении и продлении срока ее реализации.
Постановлением Администрации Курской области от 12 ноября 2012 г. N 969-па в раздел VII настоящей Программы внесены изменения
VII. Контроль за ходом реализации Программы
Контроль за ходом реализации Программы осуществляет комитет здравоохранения Курской области.
Комитетом здравоохранения Курской области производится оценка реализации Программы за каждый отчетный финансовый год и за весь период реализации.
Комитет здравоохранения Курской области представляет в комитет по экономике и развитию Курской области:
ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, справочную информацию о реализации Программы, включающую данные о финансировании программных мероприятий и освоении выделенных средств;
ежегодно, в срок до 1 марта года, следующего за отчетным, отчет о реализации Программы, включающий оценку эффективности реализации Программы за отчетный год.
При завершении срока реализации Программы наряду с годовым отчетом предоставляется отчет о реализации Программы за весь период ее реализации с оценкой эффективности реализации Программы за весь период ее реализации.
Отчет о реализации Программы должен содержать:
сведения о результатах реализации Программы за отчетный период;
сведения о соответствии достигнутых в результате реализации Программы индикаторов и показателей, запланированных Программой (при отклонении индикаторов и показателей от запланированных значений, указываются причины этих отклонений);
информацию о ходе выполнения программных мероприятий;
оценку эффективности реализации Программы, произведенную в соответствии с методикой, установленной Программой;
меры по повышению эффективности реализации Программы.
Постановлением Администрации Курской области от 2 сентября 2013 г. N 579-па в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
к ведомственной целевой программе
"Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
и охрана здоровья населения
Курской области на 2012 - 2014 годы"
Прогнозируемые значения
целевых индикаторов и показателей, ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями и охрана здоровья населения Курской области на 2012 - 2014 годы"
30 июля 2012 г., 2 сентября 2013 г.
Постановлением Администрации Курской области от 28 октября 2013 г. N 779-па в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 2
к ведомственной целевой программе
"Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
и охрана здоровья населения
Курской области на 2012 - 2014 годы"
Перечень
мероприятий ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями и охрана здоровья населения Курской области на 2012 - 2014 годы"
28 октября 2011 г., 20 февраля, 16 марта, 5 апреля, 30 июля, 11, 22 октября, 12 ноября, 26 декабря 2012 г., 7, 29 мая, 2 сентября, 28 октября 2013 г.
Постановлением Администрации Курской области от 30 июля 2012 г. N 653-па в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 3
к ведомственной целевой программе
"Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
и охрана здоровья населения
Курской области на 2012 - 2014 годы"
Методика
оценки эффективности ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями и охрана здоровья населения Курской области на 2012 - 2014 годы"
Оценка эффективности реализации ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями и охрана здоровья населения Курской области на 2012 - 2014 годы" осуществляется субъектом бюджетного планирования по итогам ее исполнения за отчетный финансовый год и в целом после завершения реализации Программы.
Оценка осуществляется по следующим критериям:
1. Оценка достижения запланированных результатов по каждому расчетному и базовому показателям за отчетный период производится на основании процентного сопоставления фактически достигнутых значений целевых индикаторов за отчетный период с их плановыми значениями за отчетный период по следующей формуле:
,
где:
О - оценка достижения запланированных результатов;
Цф - фактически достигнутые значения целевых индикаторов;
Цпл - плановые значения.
2. Степень выполнения мероприятий Программы.
Степень выполнения мероприятий Программы измеряется на основании процентного сопоставления количества запланированных мероприятий Программы и фактически выполненных по следующей формуле:
,
где:
М - степень выполнения мероприятий Программы;
Мф - количество мероприятий Программы, фактически реализованных за отчетный период;
Мп - количество мероприятий Программы, запланированных на отчетный период.
3. Уровень финансирования за отчетный период мероприятий Программы от запланированных объемов.
Оценка уровня финансирования по каждому мероприятию за отчетный период измеряется на основании процентного сопоставления фактического финансирования за отчетный период с объемами предусмотренными Программой на соответствующий период по следующей формуле:
,
где:
Ф - оценка уровня финансирования мероприятий;
Фф - фактический уровень финансирования мероприятий;
Фп - объем финансирования мероприятия, предусматриваемый Программой.
На основе проведенной оценки эффективности реализации Программы могут быть сделаны следующие выводы:
эффективность реализации Программы снизилась;
эффективность реализации Программы находится на прежнем уровне;
эффективность реализации Программы повысилась.
Постановлением Администрации Курской области от 2 сентября 2013 г. N 579-па настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 4
к ведомственной целевой программе
"Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
и охрана здоровья населения
Курской области на 2012 - 2014 годы"
Ресурсное обеспечение
ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями и охрана здоровья населения Курской области на 2012 - 2014 годы"
(в ред. постановления Администрации Курской области
от 7 мая 2013 г. N 265-па)
28 октября 2011 г., 20 февраля, 30 июля 2012 г., 7 мая, 2 сентября 2013 г.
Источники финансирования и направления расходов |
Всего за период реализации Программы |
в том числе по годам: |
||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
||
Всего: |
9 054 837,3 |
3 537 667,1 |
3 568 159,6 |
1 949 010,6 |
в том числе: | ||||
областной бюджет |
8 851 690,9 |
3 339 165,0 |
3 563 515.3 |
1 949 010,6 |
из них: | ||||
комитет здравоохранения Курской области |
8 759 669,9 |
3 300 542,0 |
3 523 067,3 |
1 936 060,8 |
казенные учреждения здравоохранения |
1 962,0 |
1 962,0 |
- |
- |
областные бюджетные учреждения здравоохранения (субсидия на иные цели) |
83 413,0 |
36 661,0 |
37 963,0 |
8 789,0 |
областные бюджетные учреждения здравоохранения (субсидия на выполнение государственного задания) |
6 646,0 |
- |
2 485,0 |
4 161,0 |
федеральный бюджет (субсидия) |
203 146,4 |
69 040,5 |
134 105,9 |
- |
из них: | ||||
комитет здравоохранения Курской области |
10 875,8 |
10 875,8 |
- |
- |
областные бюджетные учреждения здравоохранения (субсидия на иные цели) |
192 270,6 |
58 164,6 |
134 106,0 |
- |
из общего объема: | ||||
НИОКР |
- |
- |
- |
- |
капитальные вложения |
- |
- |
- |
- |
прочие расходы |
9 054 837,3 |
3 537 667,1 |
3 568 159,6 |
1 949 010,6 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Целями программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, проведение вакцинации населения области в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, повышение качества и доступности медицинской помощи для населения. Срок реализации программы - 2012 - 2014 годы. Общий объем финансирования программы за счет средств областного бюджета составляет 9 697 995,0 тыс. рублей.
Ожидаемыми конечными результатами реализации программы являются снижение заболеваемости населения туберкулезом с 68 до 65,5 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза с 12,5 до 12,0 случаев на 100 тыс. населения; снижение осложнений при сахарном диабете на 9%; охват тестированием на ВИЧ-инфекцию населения Курской области - 19% населения ежегодно; увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с 50,6 до 53,4 на 10 тыс. населения; снижение смертности населения от злокачественных новообразований с 207,9 до 200,5 случаев на 100 тыс. населения; увеличение размера страхового взноса на неработающее население с 1599,55 до 2018,84 рублей на 1 жителя; увеличение доли государственных гражданских служащих, прошедших диспансеризацию, до 100%.
Постановление Правительства Курской области от 14 октября 2011 г. N 175-пп "Об утверждении ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями и охрана здоровья населения Курской области на 2012 - 2014 годы"
Текст постановления опубликован в газете "Курская правда" от 22 октября 2011 г. N 126 (25239)
Постановлением Администрации Курской области от 8 октября 2013 г. N 699-па настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2014 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Администрации Курской области от 21 ноября 2013 г. N 858-па
Постановление Администрации Курской области от 28 октября 2013 г. N 779-па
Постановление Администрации Курской области от 2 сентября 2013 г. N 579-па
Постановление Администрации Курской области от 29 мая 2013 г. N 343-па
Постановление Администрации Курской области от 7 мая 2013 г. N 269-па
Постановление Администрации Курской области от 7 мая 2013 г. N 265-па
Постановление Администрации Курской области от 26 декабря 2012 г. N 1141-па
Постановление Администрации Курской области от 12 ноября 2012 г. N 969-па
Постановление Администрации Курской области от 22 октября 2012 г. N 910-па
(действие документа приостановлено в части, касающейся объемов финансирования мероприятий программ на 2013 - 2015 годы, с 9 ноября по 31 декабря 2012 г.)
Постановление Администрации Курской области от 11 октября 2012 г. N 845-па
Постановление Администрации Курской области от 30 июля 2012 г. N 658-па
Постановление Администрации Курской области от 30 июля 2012 г. N 653-па
Постановление Администрации Курской области от 5 апреля 2012 г. N 310-па
Постановление Администрации Курской области от 16 марта 2012 г. N 239-па
Постановление Администрации Курской области от 20 февраля 2012 г. N 145-па
Постановление Правительства Курской области от 28 октября 2011 г. N 185-пп