Приложение N 1. Форма. Заявление о внесении в реестр муниципальной собственности города Курчатова муниципального имущества

Приложение N 1
к Положению
о Реестре муниципальной
собственности города Курчатова

                                 Заявление

   о внесении в реестр муниципальной собственности города Курчатова

                         муниципального имущества

Заявитель ________________________________________________________________

                     (полное наименование юридического лица)

__________________________________________________________________________

в соответствии с Положением о Реестре муниципальной собственности города

Курчатова, утвержденным постановлением администрации города Курчатова от

"___" __________ 2011 года N _____, просит внести в Реестр муниципальной

собственности находящееся в ______________________________________________

                           (оперативном управлении, хозяйственном ведении)

следующее имущество:

N п/п	Наименование	Адрес	Инвентарный N	Балансовая ст.-ть, руб.	Остаточная ст.-ть, руб.	Основания постановки на баланс
1
2
3

К заявлению прилагаются документы на _____________ листах

__________________________ М.П. _______________ ____________________

 (должность руководителя)          (подпись)          (Ф.И.О.)