Приложение N 2. Форма разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 2
к положению
о порядке на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции на территории муниципального
образования "город Щигры" Курской области

Форма разрешения
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

                       Российская Федерация

                          Курская область

                            город Щигры

                    Администрация города Щигры

                             Разрешение

           на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Регистрационный номер N ___

     Владелец (рекламораспространитель) _________________________________

                                           полное наименование, место

_________________________________________________________________________

   нахождения, банковские реквизиты юридического или физического лица

_________________________________________________________________________

     Договор ____________________________________________________________

              дата и номер договора с собственником земельного участка,

_________________________________________________________________________

     здания или иного недвижимого имущества либо с лицом, обладающим

     ____________________________________________________________________

  правом  хозяйственного  ведения,  правом оперативного управления или

           иным вещным правом на такое недвижимое имущество

     Тип средства размещения рекламы ____________________________________

     краткое техническое описание

     Площадь информационного поля _________ кв. м

     Адрес размещения ___________________________________________________

     Дополнительные сведения ____________________________________________

     краткое описание изображения

_________________________________________________________________________

       социальная реклама, размещаемая в случае отсутствия заявок,

_________________________________________________________________________

                   краткое описание изображения

_________________________________________________________________________

с "__" _____________ 20__ г. по "__" ______________ 20__ г.

     Глава города Щигры                   _______________________________

"__" _____________ 20__ г.