Приложение N 4. Расписка в получении документов

Приложение N 4
к Административному регламенту
администрации города Железногорска
по предоставлению муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача документов
о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"

Расписка
в получении документов

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Примечание
		подлинник	копия	в подлиннике	в копии
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

         (должность, Ф.И.О. специалиста принявшего документы)

                                        "___" __________________ 20___ год

Расписку получил

____________________________________________/__________________

                (Ф.И.О., подпись заявителя)