Приложение N 10. Форма открепительного удостоверения на выборах депутатов Курской областной Думы, референдуме Курской области

Информация об изменениях:

Законом Курской области от 22 июня 2012 г. N 74-ЗКО в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 10
к Закону Курской области
"Кодекс Курской области
о выборах и референдумах"
от 3 декабря 2009 г. N 106-ЗКО
(с изменениями от 22 июня 2012 г.)

                               ФОРМА

         ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ

         КУРСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ДУМЫ, РЕФЕРЕНДУМЕ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

_________________________________________________________________________

             (наименование выборов (референдума) <1>

_________________________________________________________________________

                        (дата голосования)

ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N __________________

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя и отчество)

_________________________________________________________________________

 (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

включенный (ая)  в  список  избирателей  (участников  референдума) <1> на

избирательном участке (участке референдума) <1> N _______________________

_________________________________________________________________________

                   (адрес участковой комиссии) <2>

образованном на территории ______________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование муниципального образования <3>

_________________________________________ и субъекта Российской Федерации,

   номер и (или) наименование одномандатного избирательного округа <4>

_________________________________________________________________________

получил (а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право  принять

участие в голосовании на избирательном участке (участке референдума) <1>,

на котором он (она) будет находиться в день голосования.

__________________________________________________________ (председатель,

заместитель председателя, секретарь или член комиссии)

_________________________________________________________________________

                          (наименование комиссии)

_________________________________________________________________________

         (подпись)                   (фамилия и инициалы)

МП "___" _________________________ _____ г.

  (дата выдачи открепительного удостоверения)

Открепительное    удостоверение    изымается    у   избирателя (участника

референдума) <1> по предъявлении его в день голосования.

--------------------------------

<1> Указывается   в   зависимости   от  того, используется открепительное

удостоверение на выборах или референдуме.

<2> Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного

пункта.

<3> В случае,  если избирательный участок (участок референдума) находится

на  территории  поселения,  также указывается наименование муниципального района.

<4> При проведении референдума Курской области в форме открепительного удостоверения слова "номер и (или) наименование одномандатного избирательного округа" не указываются.