Приложение 1. Заявление на выдачу разрешения на строительство

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по выдаче разрешений на строительство

Председателю комитета архитектуры

и градостроительства города Курска

В.В.Казьмину

Заявление

Прошу выдать разрешение на строительство [(ОКАТО), адрес местонахождения, телефон, факс, расчётный счёт, банковские реквизиты, форма собственности (КФС)] на выполнение [указываются этапы строительства, на которые выдается разрешение] по объекту [полное наименование объекта, его техническая характеристика (ОКСИ фасет 6311), местоположение (ОКАТО), адрес] на земельном участке по адресу: [город, район, улица] кадастровый номер земельного участка сроком на ______________ месяц (-ев). При этом сообщаю: [наименование органа местного самоуправления принявшего решение о строительстве объекта] решение о строительстве принято [N и дата выдачи решения] проектная документация на строительство объекта разработана [наименование организации, её почтовые и банковские реквизиты, N свидетельства о допуске к работам по подготовке проектной документации, которые оказывают, влияние на безопасность объектов капитального строительства, наименование саморегулируемой организации выдавшей допуск] согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями, учреждениями, органами и утверждена [кем, N и дата распорядительного документа]

положительные заключения специализированных экспертиз получены:

- государственной экспертизы проектной документации (применительно к проектной документации объектов, предусмотренных статьей 49 Градостроительного Кодекса)

за N ________ от "___________________________" 20_______г.;

- положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации (в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 Градостроительного Кодекса)

за N _________от "________________________________" 20______г.;

Градостроительный план земельного участка утвержден [наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти, или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, или органа местного самоуправления]

Одновременно ставлю Вас в известность:

а) финансирование строительства будет осуществляться [наименование организаций, их банковские реквизиты, источники финансирования]

б) строительно-монтажные работы будут выполняться подрядным (хозяйственным) способом [наименование организации с указанием её почтовых и банковских реквизитов]

Свидетельство о допуске к работам которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства [N свидетельства, наименование саморегулируемой организации, выдавшей допуск]

Ответственным производителем работ приказом N _____ от "________________" 20______г. назначен [должность, фамилия, имя, отчество, N телефона], имеющий [высшее, среднее техническое] образование, стаж работы в строительстве лет.

в) авторский надзор* в соответствии с договором N ______ от "_______________" 20_____г. будет осуществляться [наименование организации, её почтовые и банковские реквизиты]. Ответственным представителем организации по осуществлению авторского надзора приказом N от " " 20 г. назначен [должность, фамилия, имя, отчество, N телефона] , имеющий [высшее, среднее техническое] образование, стаж работы в строительстве лет.

г) технический надзор в соответствии с договором N_______ от "_______________" 20______ г. будет осуществляться [наименование организации, её почтовые и банковские реквизиты]

Ответственным представителем организации по осуществлению технического надзора

приказом N______ от "______________ " 20_____ г. назначен [должность, фамилия, имя, отчество, N телефона] , имеющий [высшее, среднее техническое] образование, стаж работы в строительстве лет [должность, Ф. И. О., N телефона]

Основные технико-экономические показатели объекта____________________________________

К настоящему заявлению прилагаются: ________________________________________________

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведёнными в настоящем заявлении сведениями, сообщить в инспекцию

Заказчик-застройщик [подпись руководителя организации, печать]

*- информация по осуществлению авторского надзора предоставляется в случае, если по данному объекту заключён договор на осуществление авторского надзора, или обязательность его осуществления определена действующим законодательством.