Приложение 3. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Курска от 26 мая 2015 г. N 1488 приложение дополнено приложением 3

Приложение 3
к Административному регламенту
комитета архитектуры и градостроительства
города Курска по предоставлению муниципальной услуги
"Продление, внесение изменений в разрешения
на строительство, выданные комитетом архитектуры
и градостроительства города Курска"

                      кому: председателю комитета архитектуры и

                      градостроительства города Курска

                      для юридического лица

                      от кого: __________________________________________

                      ___________________________________________________

                      (наименование юридического лица - застройщика, ИНН;

                      ___________________________________________________

                        юридический и почтовый адреса; ФИО руководителя;

                      ___________________________________________________

                                 телефон; банковские реквизиты

                      ___________________________________________________

                              (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

                      для физического лица

                      от кого: __________________________________________

                      ___________________________________________________

                       (ФИО, данные документа, удостоверяющего личность

                      ___________________________________________________

                     (вид, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ),

                      ___________________________________________________

                                   место жительства, телефон)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

          о внесении изменений в разрешение на строительство

     Прошу внести изменения в разрешение на строительство N _____________

от "___" ___________ 20___ г., выданное для строительства (реконструкции)

объекта ___________________________________________

                  (наименование объекта)

на земельном участке (участка), расположенном (расположенных) по адресу:

_________________________________________________________________________

площадью ____________________ кв. м, кадастровый (е) N __________________

     В связи с __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (указать причину внесения изменений)

Приложения: документы, подтверждающие необходимость внесения изменений.

ЗАСТРОЙЩИК

_________________                                    ____________________

    (подпись)                                                (ФИО)

М.П.