Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Курска от 10 июня 2015 г. N 1653 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к административному регламенту

по предоставлению комитетом
архитектуры и градостроительства города
Курска муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений
на строительство, реконструкцию объектов
капитального строительства"
(с изменениями от 10 июня 2015 г.)

                               Председателю комитета архитектуры

                               и градостроительства города Курска

                               для юридического лица

                               от кого:

                               __________________________________________

                             (наименование юридического лица - застройщик),

                               __________________________________________

                                планирующего осуществлять строительство,

                                            реконструкцию;

                               __________________________________________

                                   ИНН; юридический и почтовый адреса;

                               __________________________________________

                                      ФИО руководителя; телефон;

                               __________________________________________

                                банковские реквизиты (наименование банка,

                                            р/с, к/с, БИК)

                               для физического лица

                               от кого:

                               __________________________________________

                                (ФИО, данные документа, удостоверяющего

                                                личность)

                               __________________________________________

                               (вид, номер, дата выдачи, орган, выдавший

                               __________________________________________

                                  документ), место жительства, телефон

                                Заявление

                  о выдаче разрешения на строительство

     Прошу  выдать  разрешение  на  строительство/ реконструкцию  (нужное

подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сроком на ____________ месяца(ев).

Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться на

основании

_________________________ от "____" ____________ г. N _________

(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено

_________________________ от "____" ____________ г. N _________

(наименование документа)

Проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________________________

     (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый

      адреса, ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                 (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" ___________ г. N ______, и согласована в установленном порядке с

заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства:

положительное заключение государственной экспертизы получено за N _______

от "__" ______________ г.

схема планировочной организации земельного участка согласована __________

_________________________________________________________________________

за N ___________ от "______" ___________________ г.

      (наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена ________________________________

за N ___________ от "______" ___________________ г.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта) застрой-

щиком будет осуществляться ______________________________________________

                                (банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии

с договором от "___" _________г. N_______________________________________

                   (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый

                          адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "____" ________________ г. N ________

Производителем работ приказом ______ от "____" _________ г. N___

назначен ________________________________________________________________

                       (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ___________________________ специальное образование и стаж работы

            (высшее, среднее)

в строительстве ______________ лет

Строительный контроль в соответствии с договором от " ____" __________ г.

N _______ будет осуществляться

_________________________________________________________________________

     (наименование организация, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

        ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                 (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

_________________________________________________________________________

          (наименование документа и организации, его выдавшей)

N________ от "_____" ________________ г.

     Обязуюсь  обо  всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

__________________ ___________ _______________________

   (должность)      (подпись)         (Ф.И.О.)

"____" _____________ 20__ г.

М.П.