Приложение 1. Заявление о предоставлении служебного помещения

Приложение 1

                                        Главе Администрации города Курска

                                                             Н.И.Овчарову

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя

                                                 в родит. падеже)

                                         ________________________________

                                              (адрес места жительства)

                                  заявление

Прошу предоставить мне служебное жилое помещение, в связи с _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать наличие  трудовых отношений  с органом  государственной  власти,

органом местного самоуправления,  государственным унитарным предприятием,

государственным или муниципальным учреждением, либо прохождение службы, в

связи с назначением на государственную должность Российской Федерации или

государственную  должность субъекта  Российской Федерации  либо в связи с

избранием  на выборные  должности  в органы  государственной  власти  или

                       органы местного самоуправления),

и заключить со мной договор найма на служебное жилое помещение - квартиру

(комнату) N_____ дома N_____ по улице ____________________ города Курска,

включив в договор членов моей семьи:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество членов семьи с указанием родственных отношений

                        по отношению к заявителю)

Приложение:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

                 (наименование прилагаемых документов)

"____" ________________ _____ года                  _____________________

                                                          (подпись)