Приложение N 2. Паспорт рекламной конструкции на территории города Курчатова

Приложение N 2

к Положению

об организации и проведения

аукциона на право заключения договора на

установку и эксплуатацию рекламной

конструкции на земельном участке,

находящемся в муниципальной собственности

или собственность на который не разграничена,

либо здании или ином недвижимом имуществе,

находящемся в собственности муниципального

образования "Город Курчатов"

Паспорт
рекламной конструкции N _______
на территории города Курчатова

Раздел 1. Сведения о рекламной конструкции

Владелец рекламной конструкции	____________________________________________________________________________________________________________________________________
Юридический адрес:	____________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата заполнения Паспорта: "__" ________ 200__ г.	Подпись владельца рекламной конструкции (с расшифровкой должности и Ф.И.О.): _____________________________________________________________ М.П.
Вид (тип) рекламной конструкции, ее габариты:	______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Размеры рекламной поверхности (ширина, длина, площадь, количество сторон):	________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Особые условия распространения и эксплуатации рекламной конструкции:	________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Местоположение рекламного места (подробное описание с привязкой в плане к опоре освещения или капитальному сооружению):________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________		Ситуационный план (карта-схема) предполагаемого рекламного места:

Раздел 2. Дизайн-лист по размещению рекламной конструкции

Рекламно-информационное средство размещается (нужное заполнить, остальное - прочерк) - на существующем здании _____________________________________________ (тип и адрес здания) - сооружении ______________________________________________________________________ (тип и адрес сооружения) - рекламной конструкции ______________________________________________________________________ (тип конструкции) которое (ая) принадлежит _____________________________________________ (указать владельца) - на свободной территории ____________________________________________ (указать тип (газон, пустырь и т.п.)
2. Особые условия установки и эксплуатации рекламной конструкции: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _____________________________ Имеющиеся ограничения на пользование _________________________________ ______________________________________________________________________ _____________________________ Наличие подземных коммуникаций _______________________________________ ______________________________________________________________________
3. Данные архитектурных обмеров (для существующих конструкций, объектов, зданий, сооружений, и в том числе - высота нижнего края от уровня земли): _______________________________________________________ ______________________________________________________________________
4. Цветная фотография здания, сооружения, территории для определения возможности установки (размещения) рекламной конструкции (существующая ситуация без рекламной конструкции):
5. Архитектурный рисунок, иллюстрирующий проектное предложение по размещению средства наружной рекламы и информации (архитектурный рисунок, фотомонтаж, макет и т.п., иллюстрирующие предложение по размещению рекламной конструкции в существующей окружающей среде. При двухстороннем изображении - с обеих сторон
Дизайн-лист разработан: ________________________________ ________________________________ (наименование организации - разработчика)	Подпись руководителя организации- разработчика:_____________________ "__" ___________ 20__ Г. М.п.

Раздел 3. Эскиз рекламно-информационного средства

Эскиз (фотография) рекламного изображения (цветное изображение рекламы и информации, указываются размеры изображения, тип применяемых материалов, самоклеящихся пленок; Фасок, цветовая колерная гамма с номерами применяемых колеров по каталогам и т.п.)
Эскиз разработан: __________________________________ __________________________________ (наименование организации, разработчика)	Подпись руководителя организации-разработчика: _________________________ _________________________ "___" __________ 20___ г. М.П.

Приложения

Приложение 1. Проект конструкции рекламоносителя, разработанный ______________________________________________________________________ (наименование организации-разработчика) _______________ в 20___ г.

Приложение 2. Проект размещения (или выкопировка места размещения) конструкции, разработанный ______________________________________________________________________ (наименование организации- разработчика) _______________ в 20___ г.