Приложение 2. Форма. Заявка на осуществление закупки путем проведения аукциона

Информация об изменениях:

Решением Курского городского Собрания от 17 декабря 2013 г. N 58-5-РС настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2014 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Порядку взаимодействия
департамента закупок для муниципальных

нужд города Курска с муниципальными

заказчиками и иными заказчиками

С изменениями и дополнениями от:

17 декабря 2013 г.

          Согласовано

Заместитель главы Администрации

города Курска

________________________________

________________________________

________________________________

"__" ________ 20__ года

                                         Директору департамента закупок для

                                         муниципальных нужд города Курска

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                 Заявка

       на осуществление закупки путем проведения аукциона

  _________________________________________________________________

                    (наименование объекта закупки)

N N п/п	Наименование сведений	Данная графа заполняется заказчиком
1.	Наименование главного распорядителя, номер контактного телефона
2.	Наименование, место нахождения, почтовый адрес, адрес электронной почты, номер контактного телефона заказчика
3.	Информация о контрактной службе, контрактном управляющем заказчика
4.	Наименование объекта закупки (предмет муниципального контракта (договора))
5.	Перечень и количество поставляемого товара, перечень и объем выполняемых работ, оказываемых услуг с указанием единиц измерения (ОКЕИ)
6.	Начальная (максимальная) цена муниципального контракта (договора), руб.
7.	Источник финансирования закупки
8.	Обоснование начальной (максимальной) цены контракта (договора) (статья 22 Закона) с указанием информации о расходах, включенных или не включенных цену контракта (договора)
9.	Описание объекта закупки и условий муниципального контракта (договора) в соответствии со статьей 33 Закона:
	- функциональные, технические и качественные характеристики
	- эксплуатационные характеристики (при необходимости)
	- показатели, определяющие соответствие закупаемых товара, работы, услуги потребностям заказчика, максимальные и (или) минимальные значения таких показателей, а также значения показателей, которые не могут изменяться
	- требования к гарантийному сроку товара, работы, услуги и (или) объему предоставления гарантий их качества, к гарантийному обслуживанию товара, к расходам на эксплуатацию товара, к обязательности осуществления монтажа и наладки товара, к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара (при необходимости)
	- иные требования к товару, работе, услуге
10.	Место доставки товара, выполнения работ, оказания услуг
11.	Условия поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
12.	Сроки (периоды) поставки товара, завершения работ, график оказания услуг
13.	Форма, сроки и порядок оплаты товара, работ, услуг
14.	Цена запасных частей или каждой запасной части к технике, оборудованию, цена единицы работы, услуги <*>
15.	Преимущества, предоставляемые участникам аукциона - учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы, организациям инвалидов, субъектам малого предпринимательства, социально ориентированным некоммерческим организациям (статьи 28, 29, 30 Закона)
16.	Условия, запреты, ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами (статья 14 Закона)
17.	Предложения о включении в документацию закупке (проект муниципального контракта (договора)) условий изменения контракта (договора), предусмотренных Законом:
	- увеличение количества поставляемого товара при заключении муниципального контракта (договора) (статья 34 Закона)
	- снижение цены муниципального контракта (договора) без изменения предусмотренных муниципальным контрактом (договором) количества товара, объема работы или услуги, качества поставляемого товара, выполняемой работы, оказываемой услуги и иных условий муниципального контракта (договора) (статья 95 Закона)
	- уменьшение или увеличение предусмотренных муниципальным контрактом (договором) количества товаров, объема работы или услуги не более чем на 10% по предложению заказчика (статья 95 Закона)
18.	Информация о возможности одностороннего отказа от исполнения муниципального контракта (договора) (статья 95 Закона)
19.	Перечень документов, подлежащих оформлению и сдаче заказчику в ходе осуществления закупки
20.	Предложение о включении в документацию об аукционе единых и дополнительных требований, установленных Правительством Российской Федерации к участникам аукциона для отдельных видов товаров, работ, услуг с указанием перечня документов, предоставляемых участником аукциона в составе заявки на участие в аукционе, подтверждающих соответствие участника аукциона требованиям, установленным (статья 31 Закона)
21.	Перечень документов, подтверждающих соответствие товара, работы или услуги требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 51 Закона)
22.	Размер обеспечения заявки на участие в конкурсе (в % и рублях)
23.	Размер обеспечения исполнения муниципального контракта (договора), срок и порядок предоставления обеспечения, требования к обеспечению исполнения муниципального контракта (договора) (в % и рублях, банковские реквизиты для перечисления денежных средств)
24.	Банковское сопровождение муниципального контракта (договора) (статья 35 Закона)
25.	Код по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности (ОКПД) ОК 034 - 2007 (КПЕС 2002) (с 01.01.2015 - идентификационный код закупки)

--------------------------------

* Пункт заполняется в случае, если при заключении муниципального контракта (договора) объем подлежащих выполнению работ по техническому обслуживанию и (или) ремонту техники, оборудования, оказанию услуг связи, юридических услуг, медицинских услуг, образовательных услуг, услуг общественного питания, услуг переводчика, услуг по перевозкам грузов, пассажиров и багажа, гостиничных услуг, услуг по проведению оценки невозможно определить.

     Фамилия,    имя,   отчество,  должность,  контактный  телефон  лица,

ответственного    за    подготовку    заявки  на  осуществление  закупки:

___________________________.

     Фамилия,  имя, отчество, должность, контактный телефон представителя

заказчика для включения в состав комиссии ___________________________.

     Прилагаются:

     - проект муниципального контракта (договора);

     -    сметная    (проектно-сметная)    документация,    согласованная

департаментом строительства и инвестиционных программ города Курска;

     -  копия  уведомления  о  лимите  бюджетных  обязательств  или иного

документа,  подтверждающего  финансовое  обеспечение  закупаемых товаров,

работ, услуг.

______________________________________ (расшифровка и подпись руководителя)

"__" __________ 20__ года

Согласовано _______________________________________________________________

                         (наименование главного распорядителя)

______________________________________ (расшифровка и подпись руководителя)

"__" __________ 20__ года