Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Курска от 23 июля 2014 г. N 2823 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к административному регламенту
комитета социальной защиты населения
города Курска по предоставлению
муниципальной услуги
(с изменениями от 23 июля 2014 г.)

                                СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я __________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество полностью)

зарегистрирован(а) по адресу:____________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт: серия _____ номер __________, выдан ____________________________

_________________________________________________________________________

в соответствии  со статьей 9  Федерального закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных"  даю письменное  согласие на обработку  комитетом

социальной защиты населения города Курска, расположенным по адресу:

город Курск, улица Пигорева, дом 2/17, (далее Оператор),

моих персональных данных, а именно:

фамилия, имя, отчество;

пол;

день, месяц, год и место рождения;

документы,   удостоверяющие  личность  заявителя   и  членов  его  семьи,

их реквизиты;

почтовый индекс,  адрес регистрации  (по паспорту)  и адрес  фактического

проживания;

данные СНИЛС;

телефонный номер (домашний, рабочий, мобильный), адрес электронной почты;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Обработка моих персональных данных допускается в целях осуществления

прав  и обязанностей  Оператора и  обеспечения  моих прав  в соответствии

с нормативно-правовыми  актами, содержащими нормы  социальной поддержки и

социальных гарантий.

     Обработка моих  персональных данных  может осуществляться  смешанным

способом,  путем  сбора  (получения),   систематизации  (комбинирования),

накопления, хранения,  уточнения (обновления, изменения),  использования,

распространения, уничтожения персональных данных.

     Разрешаю передачу моих персональных данных _________________________

_________________________________________________________________________

     Согласие вступает  в силу со дня  его подписания и  действует до его

отзыва или до достижения цели их обработки.

     Требование  об  уничтожении  не   распространяется  на  персональные

данные,   для  которых   нормативными   правовыми  актами   предусмотрена

обязанность их хранения (передачи),  в том числе после достижения цели их

обработки.

________________ ___________________ ______________________________

     (дата)           (подпись)           (фамилия и инициалы)