Приложение 4. Форма распоряжения органа муниципального контроля о проведении проверки юридического лица и индивидуального предпринимателя

Приложение 4
к административному регламенту

                                  ФОРМА

               распоряжения органа муниципального контроля

                 о проведении проверки юридического лица

                    и индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

              (наименование органа муниципального контроля)

                              РАСПОРЯЖЕНИЕ

          органа муниципального контроля о проведении проверки

_________________________________________________________________________

             (плановой/внеплановой, документарной/выездной)

           юридического лица, индивидуального предпринимателя

от "___" _____________ 20__г.                                     N _____

1. Провести проверку в отношении

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

       (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

2. Место нахождения: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (юридического лица (его филиала, представительства,

               обособленного структурного подразделения)

          или место жительства индивидуального предпринимателя

         и место(а) фактического осуществления им деятельности)

3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

             должность должностного лица (должностных лиц),

               уполномоченного(ых) на проведение проверки)

4. Привлечь к проведению  проверки в качестве  экспертов,  представителей

экспертных организаций следующих лиц: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

     должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или)

наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства

         об аккредитации и наименования органа по аккредитации,

                выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При установлении  целей проводимой  проверки  указывается  следующая

информация:

а) в случае проведения плановой проверки:

- ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;

б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:

- реквизиты ранее выданного  проверяемому лицу  предписания об устранении

выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

- реквизиты   обращений    и   заявлений   граждан,    юридических   лиц,

индивидуальных  предпринимателей,  поступивших  в  органы  муниципального

контроля;

- реквизиты  требования  прокурора   о  проведении  внеплановой  проверки

в  рамках  надзора  за  исполнением   законов  и  реквизиты   прилагаемых

к требованию материалов и обращений;

в) в случае проведения  внеплановой выездной  проверки, которая  подлежит

согласованию  органами прокуратуры,  но в целях  принятия  неотложных мер

должна быть  проведена незамедлительно  в связи с причинением  вреда либо

нарушением  проверяемых  требований, если  такое  причинение  вреда  либо

нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:

- реквизиты  прилагаемой копии  документа (рапорта,  докладной  записки и

другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;

задачами настоящей проверки являются: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

соблюдение   обязательных   требований    и   требований,   установленных

муниципальными правовыми актами муниципального образования "Город Курск";

выполнение предписания органа муниципального контроля;

проведение мероприятий:

по  предотвращению  причинения  вреда   жизни,  здоровью  граждан,  вреда

животным, растениям, окружающей среде;

по  предупреждению  возникновения   чрезвычайных  ситуаций  природного  и

техногенного характера;

по обеспечению безопасности государства;

по ликвидации последствий причинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки: ____________________________________________

К проведению проверки приступить

с "___" ____________ 20___ г.

Проверку окончить не позднее

"___" _____________ 20___г.

8. Правовые основания проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (ссылка на положение нормативного правового акта,

           в соответствии с которым осуществляется проверка;

           ссылка на положения (нормативных) правовых актов,

                  устанавливающих требования, которые

                     являются предметом проверки)

9. В  процессе  проверки  провести  следующие  мероприятия  по  контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Перечень административных регламентов по осуществлению муниципального

контроля (при их наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

11. Перечень   документов,   представление  которых   юридическим  лицом,

индивидуальным  предпринимателем необходимо  для достижения целей и задач

проведения проверки: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы руководителя,

       заместителя руководителя органа

      муниципального контроля, издавшего

распоряжение или приказ о проведении проверки)

                                      ___________________________________

                                         (подпись, заверенная печатью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

  должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения

     (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии))