Приложение 3. Справка о должностях, периоды работы (службы) в которых включаются в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

Приложение 3
к административному регламенту
комитета социальной защиты населения
города Курска по предоставлению муниципальной
услуги "Назначение, перерасчет и выплата пенсии
за выслугу лет муниципальным служащим"

Дата "____"______20___год

СПРАВКА
о размере заработной платы (денежного содержания) лица, замещавшего должность муниципальной службы органов городского самоуправления

________________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

Замещавшего должность муниципальной службы_______________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование должности)

за период с ____________________________ по ____________________________:

                   (день, месяц, год)            (день, месяц, год)

Месяц и год	Заработная плата (денежное содержание) (рублей, копеек)	Из них
		Должностной оклад	Материальная помощь	Иные выплаты, носящие разовый характер
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь

Основание выдачи_________________________________________________________

                         (лицевые счета, расчетные ведомости и т.д.)

Глава Администрации города         ______________________________________

(руководитель территориального или      (подпись, инициалы и фамилия)

структурного подразделения)

М.П.

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                 (подпись, инициалы и фамилия)