Приложение 1. Заявление о предоставлении служебного помещения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Курска от 10 декабря 2015 г. N 3844 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги по
предоставлению гражданам жилых помещений из
муниципального специализированного жилищного
фонда (маневренного, служебного), заключению и
расторжению договоров найма жилых помещений
(с изменениями от 10 декабря 2015 г.)

                                         Начальнику управления по учету и

                                         распределению жилья г. Курска

                                         ________________________________

                                         от гр.__________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество полностью)

                                         зарегистрированному(ой) по месту

                                         жительства:_____________________

                                         ________________________________

                                  заявление

     Прошу предоставить мне служебное жилое помещение, в связи с ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать   наличие  трудовых  отношений  с  органом  государственной

власти,    органом  местного  самоуправления,  государственным  унитарным

предприятием,    государственным   или  муниципальным  учреждением,  либо

прохождение  службы,  в  связи с назначением на государственную должность

Российской  Федерации  или  государственную должность субъекта Российской

Федерации  либо  в  связи  с  избранием  на  выборные  должности в органы

       государственной власти или органы местного самоуправления),

и заключить  со  мной договор найма на служебное жилое помещение-квартиру

(комнату) N_____ дома N_____ по улице _____________________ города Курска,

включив в договор членов моей семьи:

1.

2.

3.

4.

(фамилия, имя, отчество членов семьи с указанием родственных отношений по отношению к заявителю)

Приложение:

1.

2.

3.

4.

(наименование прилагаемых документов)

"______" _________________ ______ года _____________________

                                             (подпись)