Приложение 1. Форма распоряжения органа муниципального контроля о проведении проверки физического лица, юридического лица и индивидуального предпринимателя

Приложение 1
к Порядку
организации и осуществления
муниципального контроля
за обеспечением сохранности
автомобильных дорог местного значения
муниципального образования "Город Курск"

                                  ФОРМА

         распоряжения органа муниципального контроля о проведении

               проверки физического лица, юридического лица

                    и индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

              (наименование органа муниципального контроля)

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ

               органа муниципального контроля о проведении

         ______________________________________________ проверки

         (плановой/внеплановой, документарной/выездной)

   физического лица, юридического лица, индивидуального предпринимателя

от "____" _____________ 20___ г.                               N ________

1. Провести проверку в отношении ________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -

_________________________________________________________________________

     при наличии) физического лица, индивидуального предпринимателя)

2. Место нахождения: ____________________________________________________

                      юридического лица (его филиалов, представительств,

_________________________________________________________________________

    обособленных структурных подразделений) или место-(а) фактического

_________________________________________________________________________

    осуществления деятельности индивидуального предпринимателя, место

_________________________________________________________________________

   регистрации и (или) место фактического пребывания физического лица

3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

_________________________________________________________________________

   лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

4. Привлечь  к проведению проверки  в качестве экспертов,  представителей

экспертных организаций следующих лиц: ___________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности

    привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование

       экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства

         об аккредитации и наименования органа по аккредитации,

                выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При установлении  целей  проводимой проверки  указывается  следующая

информация:

а) в случае проведения плановой проверки:

ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;

б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:

реквизиты  ранее выданного  проверяемому лицу  предписания  об устранении

выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

реквизиты обращений и заявлений граждан,  юридических лиц, индивидуальных

предпринимателей, поступивших в органы муниципального контроля;

реквизиты  приказа  (распоряжения)  руководителя органа  государственного

контроля (надзора),  изданного  в соответствии  с поручениями  Президента

Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;

реквизиты требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках

надзора  за  исполнением  законов и  реквизиты  прилагаемых  к требованию

материалов и обращений;

в) в  случае  проведения  внеплановой   выездной  проверки,  в  отношении

юридического  лица,  индивидуального  предпринимателя,  которая  подлежит

согласованию  органами  прокуратуры, но  в целях принятия  неотложных мер

должна быть  проведена незамедлительно  в связи с причинением  вреда либо

нарушением  проверяемых  требований,  если  такое  причинение  вреда либо

нарушение требований обнаружено  непосредственно в момент его совершения:

реквизиты  прилагаемой   копии  документа  (рапорта,   докладной  записки

и другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение.

Задачами настоящей проверки являются: ___________________________________

_________________________________________________________________________

6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

соблюдение   обязательных   требований    и   требований,   установленных

муниципальными правовыми актами;

соответствие сведений, содержащихся  в уведомлении о начале осуществления

отдельных   видов    предпринимательской    деятельности,    обязательным

требованиям;

выполнение предписаний органов муниципального контроля;

проведение мероприятий:

по  предотвращению  причинения  вреда  жизни,   здоровью  граждан,  вреда

животным, растениям, окружающей среде;

по  предупреждению  возникновения   чрезвычайных  ситуаций  природного  и

техногенного характера;

по обеспечению безопасности государства;

по ликвидации последствий причинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки: ____________________________________________

К проведению проверки приступить

с "____" ____________ 20____ г.

Проверку окончить не позднее

"_____" _____________ 20____ г.

8. Правовые основания проведения проверки: ______________________________

                                                (ссылка на положение

_________________________________________________________________________

  нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется

_________________________________________________________________________

       проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов,

_________________________________________________________________________

    устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)

9. В  процессе  проверки  провести  следующие  мероприятия  по  контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Перечень административных регламентов по осуществлению муниципального

контроля (при их наличии): ______________________________________________

_________________________________________________________________________

          (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

_________________________________________________________________________

11. Перечень   документов,   представление  которых   юридическим  лицом,

индивидуальным  предпринимателем необходимо  для достижения целей и задач

проведения проверки: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (должность, фамилия, инициалы руководителя,

_________________________________________________________________________

       заместителя руководителя органа муниципального контроля,

_________________________________________________________________________

              издавшего распоряжение о проведении проверки)

_________________________________________________________________________

_____________________________________

    (подпись, заверенная печатью)

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

_________________________________________________________________________

  должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения

_________________________________________________________________________

     (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии))