Приложение

Утверждена
приказом управления ветеринарии Курской области
от 19 сентября 2017 г. N 99-п

Отчет
органов местного самоуправления по организации проведения мероприятий по отлову, содержанию и эвтаназии безнадзорных животных на территории Курской области
за ______ квартал 20__ года (20__ год)

Размер субвенции, выделенной на регулирование количества безнадзорных животных в отчетном году	Количество безнадзорных животных, отловленных за отчетный период	Количество безнадзорных животных, находившихся на содержании за отчетный период	Количество безнадзорных животных, умерщвленных (эвтаназия) по показаниям и утилизированных за отчетный период	Наименование организации, осуществляющей отлов, содержание и эвтаназию, её реквизиты	Данные договора (контракта): номер, дата, предмет контракта	Стоимость оказания услуг по договору
1	2	3	4	5	6	7

Примечание:

1. отчет предоставляется ежеквартально и по окончанию года до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

2. к отчету прилагается договор об оказании услуг (отлов, содержание, эвтаназия) и акты выполненных работ.

Руководитель органа

местного самоуправления  _______________  _______________________________

                             (подпись)                (Ф.И.О.)

Место печати

Исполнитель (должность)  _______________  _______________________________

                             (подпись)                (Ф.И.О.)

Телефон _____________  Адрес электронной почты __________________________

Дата ________________