Приложение N 2. Акт обследования дворовой территории многоквартирного дома

Приложение N 2
к Порядку
представления, рассмотрения и оценки
предложений заинтересованных лиц
о включении дворовой территории
в муниципальную программу
"Формирование современной городской
среды в городе Железногорске
на 2018 - 2022 годы"

                                   АКТ

          обследования дворовой территории многоквартирного дома

"___" _______________ 20___ года                       город Железногорск

     Участник отбора (Ф.И.О., наименование): ___________________________,

совместно  с собственниками  помещений  в многоквартирном доме  (не менее

трех человек) __________________________________________________________,

представителем  управляющей  организации  (ТСЖ, ЖСК,  специализированного

кооператива) ___________________________________________ и представителем

администрации города Железногорска ______________________________________

провели обследование дворовой территории  многоквартирного(ных) дома(ов),

расположенного(ых) по адресу: город Железногорск, улица ________________,

дом N, N ______, корп. N ______

     Обследованием  на месте установлены  следующие объекты  (элементы) и

дефекты:

Элементы дворовой территории		Краткое описание фак-ого состояния	Единица изм.	Объем	Примечание
1.	Подъездные пути (дворовые проезды, внутриквартальные дороги)
2.	Игровые элементы и спортивное оборудование
3.	Малые архитектурные формы (лавочки, скамейки, урны и т.д.)
4.	Парковочные места
5.	Зеленые насаждения - деревья - кустарники
6.	Тротуары, пешеходные дорожки

Участник отбора: _______________ __________________________________

                    (подпись)                 (Ф.И.О.)

Собственники помещений:

___________ __________________ __________________________________________

 (подпись)       (Ф.И.О.)      (N помещения, принадлежащего собственнику)

___________ __________________ __________________________________________

 (подпись)       (Ф.И.О.)      (N помещения, принадлежащего собственнику)

___________ __________________ __________________________________________

 (подпись)       (Ф.И.О.)      (N помещения, принадлежащего собственнику)

Представитель управляющей организации (ТСЖ, ЖСК, СК):

___________ __________________ __________________________________________

 (подпись)       (Ф.И.О.)                     (должность)

Представитель администрации города Железногорска Курской области:

___________ __________________ __________________________________________

 (подпись)       (Ф.И.О.)                     (должность)