Приложение 1. Заявление о включении в состав участников основного мероприятия

Приложение 1
к Правилам
предоставления молодым семьям
социальных выплат на приобретение
(строительство) жилья и их использования

     _______________________________________________________________

                     (орган местного самоуправления)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   включить   в   состав   участников   основного   мероприятия

"Обеспечение    жильем   молодых    семей"   государственной    программы

Российской  Федерации   "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем  и

коммунальными  услугами  граждан   Российской  Федерации"  молодую  семью

в составе:

супруг

________________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________

__________________________________________ "__" ________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

______________________________________________________________;

Супруга ________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________

__________________________________________ "__" ________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

______________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

-------------------------------------------------------------------------

                          (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________

__________________________________________ "__" ________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

______________________________________________________________;

______________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

-------------------------------------------------------------------------

                          (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________

__________________________________________ "__" ________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

______________________________________________________________;

     С условиями  участия  в  основном  мероприятии  "Обеспечение  жильем

молодых   семей"    государственной   программы    Российской   Федерации

"Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем  и коммунальными  услугами

граждан   Российской  Федерации"   ознакомлен  (ознакомлены)  и  обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

1) ____________________________________________ _____________ __________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

2) ____________________________________________ _____________ __________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

3) ____________________________________________ _____________ __________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

4) ____________________________________________ _____________ __________.

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ____________________________________________________________;

2) ____________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ____________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ____________________________________________________________.

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ____________ 20__ г.

___________________________________ _______________ _____________________

         (должность лица,           (подпись, дата) (расшифровка подписи)

      принявшего заявление)