Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту

Образец

                                         В Администрацию города Курска

                                         от _____________________________

                                                  (инициалы, фамилия)

                                         Адрес места жительства: ________

                                         ________________________________

                                         телефон, эл. почта:_____________

                                         ________________________________

                                         реквизиты документа,

                                         удостоверяющего личность________

                                         ________________________________

                                         представитель:

                                         ________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                         адрес: _________________________

                                         ________________________________

                                         телефон: _______________________

                                         факс: __________________________

                                         электронная почта: _____________

                                         почтовый адрес:_________________

                                         ________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии со ст. 39.18 Земельного кодекса Российской Федерации

прошу предоставить земельный участок

     местоположение:____________________________________________

     кадастровый номер:_________________________________________

     вид права:_________________________________________________

     цель использования земельного участка:_____________________

     основание  предоставления  земельного  участка без проведения торгов

_________________________________________________________________________

     реквизиты   решения  об  утверждении  проекта  межевания  территории

_________________________________________________________________________

     реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного   участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения

______________________________________________________________

     реквизиты  решения об изъятии земельного участка для государственных

или  муниципальных  нужд в случае, если земельный участок предоставляется

взамен    земельного    участка,    изымаемого  для  государственных  или

муниципальных нужд ______________________________________________________

     реквизиты    решения    об  утверждении  документа  территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  в  случае,  если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных указанными документом и (или) проектом __________________

_________________________________________________________________________

     Прошу    уведомить   о  получении  запроса  на  оказание  услуги,  о

результате оказания муниципальной услуги

      по телефону,

      сообщением на электронную почту,

      почтовым отправлением.

     Принятое  решение  о предоставлении (непредоставлении) муниципальной

услуги прошу:

       выдать  в  органе,  оказывающем  муниципальную  услугу, в течение

30 дней с момента уведомления о результате оказания муниципальной услуги,

      направить почтовым отправлением.

     Приложения:

      1)  документы,  подтверждающие  право  заявителя  на  приобретение

земельного  участка  без  проведения  торгов  и предусмотренные перечнем,

установленным    уполномоченным    Правительством   Российской  Федерации

федеральным  органом  исполнительной  власти,  за исключением документов,

которые  должны  быть  представлены  в  уполномоченный  орган  в  порядке

межведомственного информационного взаимодействия;

      2)    схема    расположения  земельного  участка  в  случае,  если

испрашиваемый   земельный  участок  предстоит  образовать  и  отсутствует

проект  межевания  территории,  в  границах  которой предстоит образовать

такой земельный участок;

      3)  проектная  документация  о местоположении, границах, площади и

об  иных  количественных и качественных характеристиках лесных участков в

случае,    если    подано    заявление   о  предварительном  согласовании

предоставления лесного участка;

      4)  документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в

случае,  если  с заявлением о предварительном согласовании предоставления

земельного участка обращается представитель заявителя;

      5)    подготовленные    некоммерческой    организацией,  созданной

гражданами,    списки  ее  членов  в  случае,  если  подано  заявление  о

предварительном  согласовании  предоставления  земельного  участка  или о

предоставлении  земельного  участка в безвозмездное пользование указанной

организации для ведения огородничества или садоводства.

"___"_____________ 20___ г.___________   _____________________________

                            (подпись)       (фамилия, имя, отчество)