Приложение 1. Заявление о включении в состав участников основного мероприятия

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 8 мая 2019 г. - Постановление Администрации г. Курчатова Курской области от 8 мая 2019 г. N 569

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Правилам
предоставления молодым семьям
социальных выплат на приобретение
(строительство) жилья и их использования
(с изменениями от 28 декабря 2018 г., 8 мая 2019 г.)

(форма)

_________________________________________________________________________

                     (орган местного самоуправления)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить в состав участников мероприятия по обеспечению жильем

молодых семей ведомственной целевой программы  "Оказание  государственной

поддержки гражданам в обеспечении жильем  и  оплате  жилищно-коммунальных

услуг"  государственной  программы  Российской   Федерации   "Обеспечение

доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской

Федерации" молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                            (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ______________, выданный ___________________

_____________________________________________ "__" _____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                             (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N ______________, выданный _______________

_____________________________________________ "__" _____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

    -----------------------------------------------------------------

                          (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N ______________, выданный _________________

_____________________________________________ "__" _____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

    -----------------------------------------------------------------

                          (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N ______________, выданный _________________

_____________________________________________ "__" _____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С условиями участия в  мероприятии  по  обеспечению  жильем  молодых

семей ведомственной целевой программы "Оказание государственной поддержки

гражданам в  обеспечении  жильем  и  оплате  жилищно-коммунальных  услуг"

государственной программы Российской Федерации "Обеспечение  доступным  и

комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской  Федерации"

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _____________________________________________ _____________ __________

      (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

2) _____________________________________________ _____________ __________

      (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

3) _____________________________________________ _____________ __________

      (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

4) _____________________________________________ _____________ __________

      (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)     (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление  и прилагаемые к нему  согласно перечню  документы приняты

"__" _______________ 20__ г.

___________________________________ _______________ _____________________

         (должность лица,           (подпись, дата) (расшифровка подписи)

       принявшего заявление)