Приложение N 2. Анкета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку согласования, пересмотра

производственных программ организаций

коммунального комплекса и проведения

мониторинга их выполнения

                                   Анкета                                

1. Полное наименование предприятия
2. Сокращенное наименование предприятия
3. Почтовый адрес
3.1. Индекс
3.2. Город
3.3. Адрес (улица, дом)
4. Руководитель
4.1. Должность
4.2. Ф.И.О.
5.	Телефон
6.	Факс
7.	Электронная почта
8.	Принадлежность имущества
(аренда, хозяйственное ведение, оперативное управление, безвозмездное пользование, собственное)
9.	Отрасль (ОКВЭД)
10.	ИНН
11.	КПП
12.	ЕГРЮЛ
13.	Сведения о предыдущих тарифах	Плановый тариф	Утвержд. тариф	Дата установле- ния	Срок действия
13.1.	Водоснабжение, руб./м3
13.2.	Водоотведение, руб./м3
13.3.	Утилизация, захоронение ТБО, руб./м3
14.	Количество абонентов (на границе балансовой принадлежности)	Многоквартирные жилые дома (шт.)	Индивидуальные жилые дома частного сектора (шт.)		Предприятия, организации (шт.)
14.1.	Водоснабжение, всего,
	в т.ч. с приборами учета
14.2.	Водоотведение, всего,
	в т.ч. с приборами учета
14.3.	Утилизация, захоронение ТБО

Руководитель организации ________________ _______________________________

                             (подпись)                (Ф.И.О)

      М.П.

Первый заместитель мэра - председатель комитета по экономике и финансам администрации г.Иркутска

Г.Д.Зюбр

Начальник отдела тарифного регулирования департамента экономики комитета по экономике и финансам администрации г.Иркутска

Л.П.Сесько