Приложение N 1. Заявка на получение субсидии на выполнение работ, оказание услуг в сфере культурной деятельности

Приложение N 1

к Положению о предоставлении

из бюджета города Иркутска субсидий

на выполнение работ, оказание услуг

в сфере культурной деятельности

     Начальнику Управления культуры Комитета  по  социальной  политике  и

культуре администрации г.Иркутска _______________________________________

                                   Заявка

                 на получение субсидии на выполнение работ,

               оказание услуг в сфере культурной деятельности

     Прошу предоставить из  бюджета  города  Иркутска  субсидию  в  целях

возмещения части затрат на  выполнение  работ,  оказание  услуг  в  сфере

культурной деятельности по направлению: _________________________________

________________________________________________________________________.

     1.  Название  юридического  лица,  индивидуального  предпринимателя,

физического лица.

     2.  Краткая  характеристика  о   деятельности   и   достигнутых   за

предшествующий год результатах работы.

     3.  Название  проекта  выполнения  работ,  оказания  услуг  в  сфере

культурной деятельности.

     4. Юридический, почтовый адрес, банковские реквизиты, ИНН.

     5. Руководитель.

     6. Контактные телефоны.

     7. Место реализации проекта.

     8. Сроки реализации проекта.

     9. Количество участников.

     10. Заявляемая стоимость проекта, руб.

     11. Планируемое привлечение средств массовой информации.

     12. Источники финансирования.

                                             "___" _____________ 200__ г.

                            М.п.

     Руководитель проекта:

Заместитель мэра - председатель

комитета по социальной политике

и культуре администрации

г.Иркутска

В.Ф.Вобликова

Начальник управления культуры комитета

по социальной политике и культуре

администрации г.Иркутска

С.И.Домбровская