Приложение N 1. Заявка на получение из бюджета г.Иркутска субсидии в целях возмещения затрат по организации летнего отдыха, оздоровления детей и молодежи

Приложение N 1

к Положению о предоставлении

из бюджета г.Иркутска субсидий юридическим лицам,

индивидуальным предпринимателям и физическим лицам

в целях возмещения затрат по организации летнего отдыха,

оздоровления детей и молодежи

                                 Начальнику управления по физической

                                       культуре, спорту и молодежной

                                     политике комитета по социальной

                                   политике и культуре администрации

                              г.Иркутска ___________________________

                                   Заявка                                

                 на получение из бюджета г.Иркутска субсидии             

          в целях возмещения затрат по организации летнего отдыха,       

                        оздоровления детей и молодежи                    

     Прошу предоставить субсидию в целях возмещения затрат по организации

летнего отдыха, оздоровления детей и молодежи.

     1. Наименование юридического лица, индивидуального  предпринимателя,

физического лица.

     2.   Краткая   характеристика   деятельности   и   достигнутые    за

предшествующий год результаты работы.

     3. Название и направление проекта летнего отдыха, оздоровления детей

и молодежи.

     4. Юридический адрес заявителя.

        Банк Заявителя.

        Р./счет N _____________________________

        БИК ___________________________________

        К./счет N _____________________________

        ИНН ___________________________________

     5. Руководитель.

        Контактные телефоны.

     6. Наименование лагеря.

     7.  Тип  лагеря  (форма  проведения  лагеря):  (палаточный   лагерь;

стационарный лагерь; лагерь труда и отдыха; лагерь молодежных  и  детских

общественных объединений; оборонно-спортивный оздоровительный лагерь  для

молодежи и т.д.).

     8. Место проведения лагеря (летних смен).

     9. Сроки проведения лагеря (летних смен).

     10. Продолжительность одной смены.

     11. Количество смен.

     12. Возраст и категория участников.

     13. Количество участников в одной смене (детей и взрослых).

     14. Общее количество участников.

     15. География участников: (где постоянно проживают участники).

     16. Заявляемая стоимость одной путевки, руб.

     17. Планируемое привлечение средств массовой информации.

     18. Источники финансирования.

                                             "___" ______________ 20__ г.

                                                         М.п.

     Руководитель проекта:

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации г.Иркутска

В.Ф.Вобликова

Начальник управления по физической культуре, спорту и молодежной политике комитета по социальной политике и культуре администрации г.Иркутска

Д.В.Абрамович