Решение городской Думы города Усолье-Сибирское Иркутской области от 27 марта 2008 г. N 17/4 "О принятии муниципальной целевой программы "Кадры здравоохранения города Усолье-Сибирское на 2008 - 2012 годы"

С изменениями и дополнениями от:

11 сентября, 11 ноября 2008 г., 24 сентября 2009 г., 27 мая 2010 г.

Рассмотрев представленную муниципальную целевую программу "Кадры здравоохранения гор. Усолье-Сибирское на 2008 - 2012 годы" и заслушав информацию председателя комитета по социально-культурным вопросам - заместителя главы администрации Лис Л.А., городская Дума отмечает, что ситуация по кадровой проблеме в здравоохранении города обострилась в условиях реализации национального проекта "Здоровье" и особенно остро стала ощущаться с отменой системы распределения выпускников высших медицинских учебных заведений. На 01.01.2008 года в здравоохранении потребность во врачах составила 122 человека. Укомплектованность врачами - 64,7 процентов к штатным должностям. Обеспеченность врачами на 10000 населения ниже среднеобластного показателя на 26 процентов.

Муниципальная целевая программа "Кадры здравоохранения гор. Усолье-Сибирское на 2008 - 2012 годы" предлагает комплексное решение вопроса первичной подготовки, последипломного образования, повышения квалификации в ходе работы, решение вопросов социальной защищенности работников учреждений здравоохранения города.

Руководствуясь Положением о разработке, принятии и реализации документов комплексного планирования социально-экономического развития муниципального образования города Усолье-Сибирское, утвержденным решением городской Думы от 25.01.2007 года N 3/4, ст.36, 54 Устава муниципального образования города Усолье-Сибирское, городская Дума, решила:

1. Принять муниципальную целевую программу "Кадры здравоохранения гор. Усолье-Сибирское на 2008 - 2012 годы".

Мэр города

А.В.Крушинский

Муниципальная целевая программа
"Кадры здравоохранения города Усолье-Сибирское на 2008 - 2012 годы"
(утв. Решением городской Думы г.Усолье-Сибирское
Иркутской области от 27 марта 2008 г. N 17/4)

С изменениями и дополнениями от:

11 сентября, 11 ноября 2008 г., 24 сентября 2009 г., 27 мая 2010 г.

Информация об изменениях:

Решением городской Думы г.Усолье-Сибирское Иркутской области от 27 мая 2010 г. N 75/5 в паспорт настоящей программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт программы

1.	Наименование программы	"Кадры здравоохранения города Усолье-Сибирское на 2008 - 2012 годы"
2.	Основания для разработки программы	- Конституция Российской Федерации - Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 с изменениями - Программа комплексного социально-экономического развития муниципального образования города Усолье-Сибирское, утвержденная решением городской Думы от 27.09.2007 года N 79/4 - Федеральный закон от 06.10.2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации (редакция от 02.03.2007 года) - Устав города Усолье-Сибирское, утвержденный решением городской Думы от 26.05.2005 г. N 45/4
3.	Заказчик программы	Администрация города Усолье-Сибирское
4.	Разработчик программы	Отдел здравоохранения комитета по социально-культурным вопросам администрации города Усолье-Сибирское
5.	Исполнители программы	- Отдел здравоохранения комитета по социально-культурным вопросам администрации города Усолье-Сибирское - Муниципальные лечебно-профилактические учреждения города Усолье-Сибирское - Отдел по учету и распределению жилья комитета по городскому хозяйству, архитектуре и градостроительной деятельности администрации города
6.	Цель программы	Улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи населению города
7.	Задачи программы	Решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения качества медицинской помощи населению и улучшение укомплектованности муниципальных лечебно-профилактических учреждений врачебными кадрами. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи. Внедрение новых технологий оперативного и консервативного лечения больных с сосудистой патологией, внедрение малоинвазивных методов лечения хирургических, травматологических и гинекологических больных. Улучшение количественных и качественных показателей воспроизводства населения. Улучшение условий работы медицинских работников.
8.	Сроки реализации программы	2008 - 2012 годы
9.	Объемы и источники финансирования	15610,5 тысяч рублей городской бюджет
10.	Ожидаемые результаты	1. Повышение укомплектованности врачебными кадрами до 70% от потребности 2. Повышение социальной защищенности медицинских работников, повышение их заинтересованности в улучшении качества работы. 3. Обеспечение жильем 25 врачей муниципальных лечебно-профилактических учреждений. 4. Повышение квалификации врачебного и среднего медицинского персонала, подлежащего обучению, 1 раз в пять лет. 5. Обучение в Иркутском Государственном медицинском университете - первичная подготовка на коммерческой основе - 58 врачей; последипломное образование - 42 врача. 6. Численность населения на 1 врача -1700/700. 7. Численность населения на 1 работника среднего медицинского персонала -1700/700. 8. Заболеваемость населения по основным классам болезней - 86901. 9. Заболеваемость населения по основным классам болезней на 1000 населения - 1000,01. 10. Рождаемость на 1000 населения - 14,2.
11.	Система организации и контроля за исполнением программы	- Оперативное управление программой, в том числе и текущий контроль, осуществляет отдел здравоохранения комитета по социально-культурным вопросам администрации города. - Отчеты об исполнении программы утверждаются городской Думой города Усолье-Сибирское.

Содержание проблемы

Важнейшими параметрами современного здравоохранения, определяющими результативность всей системы, являются доступность и качество медицинской помощи. Решение этих задач - основная цель приоритетного национального проекта "Здоровье".

Определяющим механизмом реализации являются кадры: в здравоохранении города Усолье-Сибирское работает на 01.01.2008 года 1534 человека, из них врачей 247 человек и 678 человек специалистов со средним медицинским образованием.

N п/п		Число должностей		Физических лиц	Наличие квалификационных категорий
		штатных	занятых		высшая	I	II	всего
1.	Врачи	381,5	362,75	247	38	70	36	144
2.	Средние медицинские работники	777,0	760,25	678	170	169	98	437
3.	Младший медицинский персонал	384,5	383,5	317
4.	Провизоры	11,75	11,75	8	2	3	1	6
5.	Фармацевты	7,0	7,0	3		1		1
6.	Прочие	343	336,75	281
	Всего	1904,75	1862	1534	210	243	135	588

Задачи, поставленные перед здравоохранением города приоритетным национальным проектом "Здоровье", предопределили проведение детального анализа кадровой ситуации, в ходе которого выявлен ряд проблем, требующих первоочередного решения: диспропорция в кадровом обеспечении здравоохранения по соотношению врачей участковой службы и "узких" специалистов; недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения; отток наиболее квалифицированных кадров в частные структуры и на другие территории; отсутствие жилья в достаточном количестве для молодых врачей; последипломное образование выпускников государственных медицинских университетов.

Укомплектованность врачами на 01.01.2008 года - 64,7% к штатным должностям; 68% к занятым должностям. Обеспеченность врачами на 10000 населения - 28,7 при среднеобластном показателе - 38,6 (2006 год), то есть на 74% от среднеобластного показателя.

Потребность во врачебных кадрах на 01.01.2008 года:

N п/п	Наименование специальности	Количество
МЛПУ "Городская многопрофильная больница"
1.	Врач анестезиолог-реаниматолог		9
2.	Врач офтальмолог		2
3.	Врач физиотерапевт		2
4.	Врач отоларинголог		1
5.	Врач эндокринолог		1
6.	Врач терапевт участковый		20
7.	Врач невролог		4
8.	Врач терапевт (дежурный)		7
9.	Врач рентгенолог		3
10.	Врач травматолог ортопед (дежурный)		7
11.	Врач хирург		2
12.	Врач функциональной диагностики		6
13.	Врач эпидемиолог		1
14.	Врач пульмонолог		1
Всего			66
МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи"
1.	Врач педиатр		1
2.	Врач кардиолог		1
3.	Врач станции скорой медицинской помощи		12
Всего			14
МЛПУ "Детская городская больница"
1.	Детский эндокринолог		1
2.	Детский гинеколог		1
3.	Невролог		1
4.	Детский кардиолог		1
5.	Врач педиатр		2
6.	Детский хирург		2
7.	Врач анестезиолог-реаниматолог		3
8.	Врач рентгенолог		1
9.	Врач офтальмолог		1
10.	Врач функциональной диагностики		1
11.	Врач УЗИ диагностики		1
Всего			15
МЛПУ "Родильный дом"
1.	Врач неонатолог		2
2.	Врач акушер гинеколог		10
3.	Врач эпидемиолог		1
4.	Врач ультразвуковой диагностики		1
Всего			14
МЛПУ "Врачебно-физкультурный диспансер"
1.	Врач ЛФК и спортивной медицины		2
2.	Врач методист		1
Всего			3
Итого:			112

Сводные данные по стажу работы врачей по МЛПУ
города Усолье-Сибирское на 01.01.2008 года

ЛПУ	до 5 лет	5-10	10-15	15-20	20-25	25-30	30-35	35-40	Свыше 40	Всего
1. Городская многопрофильная больница	6	8	11	13	21	15	24	7	12	117
2. Стоматологическая поликлиника	11	9	5	2	6	3	9	2		47
3. Станция скорой медицинской помощи		1	2	3	3	3	1	1	3	17
4. Детская городская больница	2	8	6	13	3	7	2			41
5. Врачебно-физкультурный диспансер								1	2	3
6. Родильный дом		5	1	2	2	2	7	1	1	22
Итого	19	31	25	33	35	30	43	12	18	247

Женщин 178 человек

Мужчин 69 человек

Свод по возрасту врачей по МЛПУ города Усолье-Сибирское на 01.01.2008 года

ЛПУ	До 25 лет	25-30	30-35	35-40	40-45	45-50	50-55	55-60	60-65	65-70, 71-76	всего
1. Городская многопрофильная больница		2	14	5	9	20	20	20	6	21	117
2. Детская городская больница		2	7	2	16	5	8	1			41
3. Станция скорой медицинской помощи				2	4	3	4		1	3	17
4. Стоматологическая поликлиника	5	9	5	6	3	4	3	10	2		47
5. Родильны# дом		1	1	3	3	4	2	6	2		22
6. Врачебно-физкультурный диспансер							1	1	1		3
Итого	5	14	27	18	35	36	38	38	12	24	247

Из 247 врачей -112 человек в возрасте старше 50 лет, то есть 45,3% из них:

24 человека 65-76 лет.

Из 247 врачей со стажем работы до 5 лет - 19 врачей, 5-10 лет - 31 врач, 10-15 - 25 врачей, 15-20 лет - 33 врача, 20-25 лет - 35 врачей, 25-30 лет - 30 врачей.

Из 247 врачей - 178 женщин (72%) и 69 мужчин (28%).

Причинами недостаточной укомплектованности МЛПУ врачебными кадрами являются:

1. Отсутствие в течение 16 лет государственного распределения выпускников медицинских ВУЗов.

2. Стабильно низкая заработная плата медицинских работников.

3. Отсутствие гарантий обеспечения жильем молодых специалистов.

4. Издание приказа N 553 от 20.08.2007 года Министерства здравоохранения и социального развития, согласно которого# подготовка "узких" специалистов проводится через профессиональную переподготовку или обучение в ординатуре при наличии послевузовского образования и стажа работы не менее трех лет по соответствующей основной специальности.

5. Чрезмерная разница оплаты труда в муниципальной и частной системе здравоохранения.

Обучение медицинских работников проводится в соответствии с нормативной базой, неуклонно увеличивается число медицинских работников, имеющих квалификационную категорию. Однако, в настоящее время требуются значительные финансовые затраты на оплату усовершенствования врачей и среднего медицинского персонала, последипломного обучения врачей и первичная подготовка врачей на контрактной основе.

Отделом здравоохранения совместно с администрацией города проводится работа по повышению укомплектованности врачами. В настоящее время на коммерческой основе обучается 7 человек - первичная подготовка (4 человека - первый курс, 1 человек - шестой курс, 1 человек - четвертый курс, 1 человек - третий курс) и 6 врачей получают последипломное образование. В 2007 году получено две квартиры для врачей (МЛПУ "Городская многопрофильная больница").

Таким образом, для улучшения доступности и повышения качества оказания медицинской помощи населению города, необходимо продолжить работу, направленную на улучшение укомплектованности лечебных учреждений врачебными кадрами, решение вопросов социальной защищенности работников учреждений здравоохранения, что возможно исключительно при программно-целевом подходе в рамках программы.

Основные цели и задачи программы

Целью программы является улучшение качества оказания медицинской помощи жителям города Усолье-Сибирское, реализация национального проекта "Здоровье" на территории города Усолье-Сибирское за счет укрепления первичного медицинского звена и доведения до нормативной численности населения на одного врача: участкового врача - терапевта - 1700 человек, на одного участкового врача - педиатра - 700 человек. Необходимо за счет программы создать благоприятные условия для занятости медицинских работников, повышения качества и конкурентоспособности медицинской рабочей силы на рынке труда, дальнейшее развитие системы подготовки и профессиональной переподготовки медицинского персонала. Для достижения цели определены задачи:

- Решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения качества медицинской помощи населению и улучшение укомплектованности муниципальных лечебно-профилактических учреждений врачебными кадрами.

- Обеспечение доступности оказания медицинской помощи.

- Внедрение новых технологий оперативного и консервативного лечения больных с сосудистой патологией, внедрение малоинвазивных методов лечения хирургических, травматологических и гинекологических больных.

- Улучшение количественных и качественных показателей воспроизводства населения.

- Улучшение условий работы медицинских работников.

Оценка эффективности реализации программы

В результате реализации программы за 2008 - 2012 годы планируется достичь:

1. Укомплектование муниципальных учреждений здравоохранения врачебными кадрами до 70 процентов от потребности, а первичное звено - на 100 процентов: участковыми терапевтами - 100 процентов, участковыми педиатрами - 100 процентов.

2. Повышение социальной защищенности медицинских работников, повышение их заинтересованности в улучшении работы.

3. Обеспечение жильем 25 врачей муниципальных лечебно-профилактических учреждений.

4. Обучение в Иркутском Медицинском Государственном Университете - первичная подготовка на коммерческой основе - 30 врачей; последипломное образование - 50 врачей; по целевому направлению - 12 врачей.

В результате повышения укомплектованности планируется довести:

1. Численность населения на одного врача - 1700/700.

2. Численность на одного работника среднего медицинского персонала -1700/700.

3. Заболеваемость населения по основным классам болезней - 86901.

4. Заболеваемость населения по основным классам болезней на 1000 населения - 1000,01.

5. Рождаемость на 1000 населения - 14,2.

Начальник отдела здравоохранения

Л.П.Касаткина

Информация об изменениях:

Решением городской Думы г.Усолье-Сибирское Иркутской области от 27 мая 2010 г. N 75/5 в мероприятия настоящей программы внесены изменения

См. текст мероприятий в предыдущей редакции

Мероприятия и ресурсное обеспечение программы
"Кадры здравоохранения г.Усолье-Сибирское на 2008 - 2012 гг."

С изменениями и дополнениями от:

11 сентября, 11 ноября 2008 г., 24 сентября 2009 г., 27 мая 2010 г.

N п/п	Мероприятия	Финансирование по годам										Всего расходов, (тыс. руб.)
		2008		2009		2010		2011		2012
		кол. чел.	Сумма (тыс. руб.)	кол. чел.	Сумма (тыс. руб.)	кол. чел.	Сумма (тыс. руб.)	кол. чел.	Сумма (тыс. руб.)	кол. чел.	Сумма (тыс. руб.)
1	Первичное обучение	5	201	6	275,1	9	241,5	18	1478,4	22	2072	4268,0
	в т.ч. Городская многопроф. больница	2	77	3	154	3	154	9	855	11	1210	2450
	Станция скорой мед. помощи							1	123	1	159,9	282,9
	Родильный дом	2	91	2	88,1	2	33	2	200,4	2	240,5	653,0
	Детская городская больница	1	33	1	33	4	54,5	6	300	8	461,6	882,1
	Стоматологическая пол-ка											0
	Врачебно-физкульт. диспансер											0
2	Последипломное образование	9	306,4	5	145	4	262,2	9	1197,9	11	1474,6	3386,1
	в т.ч. Городская многопроф. больница	2	72			1	40	4	480	3	540	1132
	Станция скорой мед. помощи											0
	Родильный дом			3	115,5	2	96,3	2	108,9	2	130,6	451,3
	Детская городская больница	2	77	2	29,5	3	125,9	3	609	3	699	1540,4
	Стоматологическая пол-ка	4	104							3	105	209
	Врачебно-физкульт. диспансер	1	53,4									53,4
3	Усовершенствование врачей, провизоров, среднего мед. персонала и прочего персонала	156	820,7	84	652,5	81	667,0	129	1352,0	165	1921,5	5413,7
	в т.ч. Городская многопроф. больница	84	438,1	14	184,1	22	340	85	943,1	91	1180	3085,3
	Станция скорой мед. помощи			4	43	2	33,6	8	40,4	26	255	117
	Родильный дом	16	52,4	12	48,4	49	81,4	15	132			569,2
	Детская городская больница	39	260,5	40	243	4	202	17	171,5	43	441,5	1318,5
	Стоматологическая пол-ка	16	66,2	13	104	4	10			1	5	185,2
	Врачебно-физкульт. диспансер	1	3,5	1	30			4	65	4	40	138,5
4	Предоставление квартир для врачей	5 квартир		3 квартиры		5 квартир		5 квартир		5 квартир		23 квартиры
	Комитет по городскому хозяйству	5 квартир		3 квартиры		5 квартир		5 квартир		5 квартир		23 квартиры
5	Приобретение квартир			2 квартиры	1165,5							1165,5
	Комитет по управлению муниципальным имуществом			2 квартиры	1165,5							1165,5
6	Выплата степендии# студентам, поступившим по целевым направлениям	0	0	0	0	0	0	11	83	14	121,4	204,4
	в т.ч. Городская многопроф. больница					0	0	3	32,4	4	52,8	85,2
	Станция скорой мед. помощи					0	0	1	5	1	5	10
	Родильный дом					0	0	1	6	1	6	12
	Детская городская больница					0	0	6	39,6	8	57,6	97,2
	Стоматологическая пол-ка											0
	Врачебно-физкульт. диспансер											0
7	Оплата общежития студентам, обучающимся по целевым направлениям	0	0	0	0	0	0	11	32,4	14	49,1	81,5
	в т.ч. Городская многопроф. больница					0	0	3	12,9	4	21,6	34,5
	Станция скорой мед. помощи					0	0	1	2,1	1	2,1	4,2
	Родильный дом					0	0	1	2,4	1	2,4	4,8
	Детская городская больница					0	0	6	15	8	23	38
	Стоматологическая пол-ка											0
	Врачебно-физкульт. диспансер											0
8	Выплата командировочных расходов врачам и среднему мед. персоналу	2	5,9	0	0	0	0	22	300,5	43	709,5	1015,9
	в т.ч. Городская многопроф. больница											0
	Станция скорой мед. помощи											0
	Родильный дом											0
	Детская городская больница					0	0	17	280,5	43	709,5	990
	Стоматологическая пол-ка											0
	Врачебно-физкульт. диспансер	2	5,9					5	20			25,9
9	Единовременная материальная помощь ветеранам здравоохранения (ко Дню мед. работника)	0	0	0	0	0	0	74	36,2	74	39,2	75,4
	в т.ч. Городская многопроф. больница					0	0	10	14	10	16	30
	Станция скорой мед. помощи					0	0	11	3,3	11	3,3 10,5	6,6
	Родильный дом					0	0	35	10,5	35	10,5	21
	Детская городская больница					0	0	10	6	10	7	13
	Стоматологическая пол-ка					0	0
	Врачебно-физкульт. диспансер					0	0	8	2,4	8	2,4	4,8
10	Места в детские сады для работников	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	в т.ч. Городская многопроф. больница			2 места		2 места		2 места		2 места		0
	Станция скорой мед. помощи											0
	Родильный дом			1 место		1 место		1 место		1 место		0
	Детская городская больница											0
	Стоматологическая пол-ка											0
	Врачебно-физкульт. диспансер											0
	Всего		1334		2238,1		1170,7		4480,4		6387,3	15610,5
	в т.ч. Городская многопроф. больница		587,1		338,1		534		2337,4		3020,4	6817
	Станция скорой мед. помощи		0		43		33,6		173,8		170,3	420,7
	Родильный дом		143,4		252		210,7		460,2		645	1711,3
	Детская городская больница		370,5		305,5		382,4		1421,6		2399,2	4879,2
	Стоматологическая пол-ка		170,2		104		10		0		110	394,2
	Врачебно-физкульт. диспансер		62,8		30				87,4		42,4	222,6
	Комитет по управлению муниципальным имуществом				1165,5							1165,5

Начальник отдела здравоохранения Комитета по социально-культурным вопросам г.Усолье-Сибирское

КасаткинаЛ.П.