Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения муниципального жилищного фонда коммерческого использования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Ведомственной целевой программе

"Обеспечение жильем специалистов"

на 2010 год

                                                    Главе города Ангарска

                                                           Михайлову Л.Г.

                                Заявление                                

                     о предоставлении жилого помещения                   

         муниципального жилищного фонда коммерческого использования      

     Прошу предоставить мне _____________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

     Паспортные данные: серия ______ номер ___________ выдан (кем, когда)

_________________________________________________________________________

     Проживающему по адресу _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место работы _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (предприятие и должность)

и членам моей семьи (с указанием родственных отношений):

     1. _________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

     Паспортные данные (свидетельство о рождении): серия ______ номер ___

___________ выдан (кем, когда) __________________________________________

_________________________________________________________________________

     Проживающему по адресу _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Место работы (предприятие и должность / место учебы) ____________________

2. ______________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

     Паспортные данные (свидетельство о рождении): серия ______ номер ___

__________ выдан (кем, когда) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     Проживающему по адресу _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место работы (предприятие и должность / место учебы) _______________

_________________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

     Паспортные данные (свидетельство о рождении): серия ______ номер ___

__________ выдан (кем, когда)____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Проживающему по адресу _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место работы (предприятие и должность / место учебы) _______________

_________________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

     Паспортные данные (свидетельство о рождении): серия ______ номер ___

_________ выдан (кем, когда) ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Проживающему по адресу _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место работы (предприятие и должность / место учебы)________________

_________________________________________________________________________

     Во временное владение и пользование по договору  коммерческого найма

за плату, состоящее из _____ комнат (ы)  в квартире общей площадью кв.м.,

в том числе жилое по адресу: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сроком на _______ лет с возможностью его пролонгации на тот же срок.

     С порядком  пользования  жилым  помещением,  условиями  изменения  и

расторжения   договора   коммерческого  найма, правами и обязанностями по

договору ознакомлен (а) и обязуюсь их выполнять.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     6) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     7) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     8) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     9) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     10) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

     12) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     13) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     14) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     15) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     16) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     17) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     18) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     19) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     20) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     21) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     22) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     23) _______________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

                       Подписи заявителя и совершеннолетних членов семьи:

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________