Приложение 3. Журнал регистрации заявлений о предоставлении мер социальной поддержки по бесплатному обеспечению лекарствами, приобретаемыми по рецептам врачей при амбулаторном лечении для детей первых трех лет жизни из малоимущих семей и семей одиноких родителей, и для детей в возрасте до шести лет из многодетных семей, и возмещения расходов в связи с их предоставлением

Приложение 3

к Положению о порядке и условиях

предоставления в Иркутской области мер

социальной поддержки по бесплатному

обеспечению лекарствами, приобретаемыми

по рецептам врачей при амбулаторном

лечении для детей первых трёх лет жизни из

малоимущих семей и семей одиноких

родителей, и для детей в возрасте до шести

лет из многодетных семей, и возмещения

расходов в связи с их предоставлением

                                  Журнал

     регистрации заявлений о предоставлении мер социальной поддержки

          по бесплатному обеспечению лекарствами, приобретаемыми

          по рецептам врачей при амбулаторном лечении для детей

            первых трех лет жизни из малоимущих семей и семей

         одиноких родителей, и для детей в возрасте до шести лет

               из многодетных семей, и возмещения расходов

                       в связи с их предоставлением

N п/п	Регистрационный номер	Дата приема заявления	Сведения о заявителе		Сведения о детях		Прилагаемые документы	Дата и номер решения о предоставлении либо об отказе в предоставлении меры социальной поддержки
			Ф.И.О.	Адрес места жительства (фактического проживания), телефон	Ф.И.О. ребенка	Дата рождения ребенка
1	2	3	4	5	6	7	8	9