Приложение 5. Алгоритм ведения диспансерного наблюдения медицинского работника после аварийной ситуации с биологическим материалом

Приложение 5

к Приказу Министерства здравоохранения

Иркутской области

от 13 мая 2009 г. N 479-МПР

Алгоритм
ведения диспансерного наблюдения медицинского работника
после аварийной ситуации с биологическим материалом

1. Диспансерное наблюдение медицинского работника после аварийной ситуации с биологическими материалами, осуществляется врачом-инфекционистом в поликлинике по месту жительства или в ИОЦ СПИД.

2. Химиопрофилактика назначается при средней и высокой степени риска с течение первых двух часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации, при настоятельном желании пострадавшего химиопрофилактика может быть назначена с низким риском заражения.#

3. Химиопрофилактика проводится в течении 4-х недель.#

4. Врач при обращении пострадавшего медицинского работника должен:

1) оценить степень риска заражения ВИЧ;

2) при среднем риске заражения назначить/продолжить химиопрофилактику по схеме Зидовудин (Тимазид, Ретровир, AZT) 200 мг 3 раза в день через 8 часов, строго соблюдая часы приема;

3) при высоком риске заражения назначить химиопрофилактику по схеме: Комбивир 1 таб. х 2р/день + Калетра 2 таб. х 2р/день через 12ч. (Комбивир 7-00 - 1 таб., Калетра 8-00 - 2 таб., Комбивир 19-00 - 1 таб., Калетра 20-00 - 2 таб.);

4) при продолжении, изменении схемы или назначении химиопрофилактики направить пациента на биохимическое (креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, ACT) и клиническое (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, нейтрофилы, лейкоцитарная формула) исследования крови, обследовать на наличие беременности;

5) в случае отказа медицинского работника от проведения химиопрофилактики, оформить информационный добровольный отказ согласно Приложению 6 к настоящему приказу;

6) назначить стандартное лабораторное обследование медработника на антитела ВИЧ в день регистрации аварийной ситуации, если не проведено обследование в медицинском учреждении, где произошла аварийная ситуация, через 3, 6, 12 месяцев после эпизода аварийного контакта;

7) в период диспансерного наблюдения при получении пе