Приложение 1. Схема клинического обследования лиц с подозрением на туберкулез в учреждениях здравоохранения Иркутской области, не оказывающих специализированную фтизиатрическую помощь

Приложение 1

к Порядку оказания

фтизиатрической медицинской помощи

в Иркутской области

Схема
клинического обследования лиц с подозрением
на туберкулез в учреждениях здравоохранения Иркутской области,
не оказывающих специализированную фтизиатрическую помощь

1. При подозрении на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:

сбор анамнеза, ориентированный на выявление туберкулеза;

осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация больного;

рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

общий анализ крови;

исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно.

2. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:

сбор анамнеза, ориентированный на выявление туберкулеза;

осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация больного;

лучевое (рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое, рентгеноконтрастное) исследование (при наличии лицензии на данный вид деятельности);

общий анализ крови, мочи;

осмотр профильного врача-специалиста с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза (при наличии лицензии на данный вид деятельности);

исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методами микроскопии и посева.

3. Направление на консультацию к специалисту:

после выполнения исследований указанных в пунктах 1 и 2 настоящего Приложения, при подтверждении подозрения на туберкулез пациент не позднее 3 дней направляется на консультацию к врачу фтизиатру по месту жительства;

в случае отсутствия специалиста консультация должна быть проведена в ближайшем противотуберкулезном учреждении в соответствии с зонами обслуживания учреждений здравоохранения (Приложение 2 к Порядку оказания фтизиатрической медицинской помощи в Иркутской области).

4. В случае необходимости проведения дифференциальной диагностики врач фтизиатр направляет пациента на консультацию в ГУЗ ИОПТД, для более углубленного обследования, при необходимости госпитализации для проведения тест-терапии.

5. В дополнительном порядке на консультацию к врачу-фтизиатру в течение недели направляются пациенты, у которых в процессе обследования были выявлены:

при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки очаговые тени, ограниченные затемнения легочной ткани (участки инфильтрации), округлые и полостные образования, диссеминация, расширение тени средостения и корней легких, плевральный выпот, распространенный и ограниченный фиброз;

при обследовании методом микроскопии кислотоустойчивые микобактерии.

Начальник управления организации медицинской помощи

Е.С.Голенецкая