Приложение N 3. Заявление на аннулирование сертификата ключа подписи

Приложение N 3
К Регламенту предоставления услуг
Удостоверяющего центра
электронной цифровой подписи
органов местного самоуправления
города Иркутска, муниципальных
учреждений и предприятий

Заместителю руководителя аппарата - начальнику департамента информатизации аппарата администрации г.Иркутска А.Ю.Губову

От ___________________________________

______________________________________

______________________________________

                                Заявление

                на аннулирование сертификата ключа подписи

Прошу Вас аннулировать сертификат ключа подписи

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (Должность, Ф.И.О. полностью)

в связи с ______________________________________________________________,

                               (Причина аннулирования)

изготовленный  для  ведения  обмена  электронными   документами  согласно

Приказу N ____________________от "____" __________ 20__ г.,

и внести аннулированный сертификат ключа подписи	_________________________________________
	(Серийный номер)

в список отозванных сертификатов.

______________________________________	____________________________	______________
[Должность]	[личная подпись]	Ф.И.О.

                             М.П. от "____" __________________ 20_____ г.