Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Положению о приватизации жилищного

фонда в г. Иркутске

                                      Председателю Комитета по управлению

                              ___________________________________ округом

                                                 администрации г.Иркутска

                              ___________________________________________

                                                                  (ф.и.о)

                              от_________________________________________

                                          (ф.и.о.нанимателя, нанимателей;

                                                 арендатора, арендаторов)

                              ___________________________________________

                              (данные паспорта, свидетельства о рождении)

                                    проживающего (проживающих) по адресу:

                              ___________________________________________

                                Заявление

Прошу (просим) передать мне (нам) в собственность долевую, совместную

________________________________________ занимаемое мной (нами) по

договору (ненужное зачеркнуть, вписать иное) найма, аренды жилое

помещение по адресу: г. Иркутск, улица ________________, дом N _________,

квартира N ________. "___" __________ 199__ г. Подпись__________________

Согласие членов семьи:

NN Фамилия, имя, отчество Данные паспорта Доля Подписи

               (свидетельства о рождении)

1.

2.

3.

4.

5.

Личности гр.____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

установлены, дееспособность проверена.

Подпись должностного лица, принявшего заявление __________________

"___"___________ 199__ г.

Заместитель мэра

Е.Е.Войцехович