Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Положению о порядке назначения
и предоставления государственной
социальной помощи отдельным
категориям граждан
в Иркутской области
Руководителю департамента
социальной защиты населения
по _____________________________
от _____________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________
проживающей(его) по адресу:
район, город, поселок __________
улица __________________________
дом ____, кв. ____, тел. _______
Заявление
Прошу оказать мне (моей семье) государственную социальную помощь в
виде:
- социального пособия ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
- натуральной помощи (продуктов питания, одежды, обуви с указанием
размеров, топлива и др.) ________________________________________________
_________________________________________________________________________
Состав семьи: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Доходы семьи: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о принадлежащем мне (моей семье) имуществе на праве
собственности ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________ __________________
Дата Подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.