Приложение 3. Наряд-задание на производство водолазных работ (примерная форма)

                                                             Приложение 3

                                                             к Инструкции

                              Наряд-задание

                    на производство водолазных работ

                            (примерная форма)

                   "_____"________________ 199 ____ г.

     Для спасателей станции (маневренной поисковой группы)

_______________________________   Государственной инспекции по маломерным

(наименование спасательного пункта)

судам ___________________________________________________________________

                     (субъект Российской Федерации)

     1. Заказчик

_________________________________________________________________________

     (наименование водопользователя, его адрес, номер и дата заявки)

_________________________________________________________________________

     2. Руководитель водолазных работ ___________________________________

                                        (должность, фамилия, инициалы)

     3. Руководитель водолазных спусков _________________________________

                                        (квалификация, фамилия, инициалы)

     4. Водолазы ________________________________________________________

                       (класс, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

     5. Медицинское обеспечение

осуществляет ____________________________________________________________

                     (должность, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

     6. Выполнение работ по заданию:

начало ________________________________ окончание _______________________

         (дата, время)                                (дата, время)

     7. Объект, его краткое  описание,  последовательность  выполнения  и

объем работ _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Для обеспечения работ выделяется персонал и технические  средства

в  количестве ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. При производстве работ должны быть выполнены меры безопасности __

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наряд-задание выдал                        Наряд-задание принял

--------------------                       ------------------------------

(подпись, фамилия)                         (подпись, фамилия)

     10. Результаты выполнения задания __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель водолазных           Руководитель водолазных спусков

работ __________________          _______________________________________

      (подпись, фамилия)                       (подпись, фамилия)