Приложение 11
Министерство природных ресурсов Российской Федерации
_________________________________________________________________________
наименование территориального (бассейнового) органа МПР России
_________________________________________________________________________
отдел госводконтроля (госконтроля)
__________________ ________________
почтовый адрес телефон
Протокол N _______
об административной ответственности за нарушение водного
законодательства Российской Федерации
(Водный кодекс Российской Федерации, 1995 г.)
" " ________ 199_ г. г. ________________________________
Я, _______________________________ государственный __________________
инспектор _______________________________________________________________
наименование территориального (бассейнового)
_________________________________________________________________________
органа МПР России Ф.И.О.
составил настоящий протокол в том, что___________________________________
_________________________________________________________________________
указать подробно когда, где, кем совершено или допущено
_________________________________________________________________________
нарушение и в чем оно выразилось: переуступка права
_________________________________________________________________________
водопользования; самовольный захват водных объектов или
_________________________________________________________________________
самовольное водопользование без наличия лицензии (разрешения на
_________________________________________________________________________
спецводопользование и договора); загрязнение и засорение водных
_________________________________________________________________________
объектов; повреждение водохозяйственных сооружений и
_________________________________________________________________________
устройств; забор воды с нарушением правил водопользования;
_________________________________________________________________________
запрещенное использование водных объектов для молевого сплава
_________________________________________________________________________
леса, как водных путей, сброса загрязненных сточных вод; добыча
_________________________________________________________________________
песка и других видов общераспространенных полезных
_________________________________________________________________________
ископаемых; ввод в эксплуатацию предприятий, коммунальных и
_________________________________________________________________________
других объектов без сооружений и устройств, предотвращающих
_________________________________________________________________________
загрязнение и засорение водных объектов или их вредное
_________________________________________________________________________
воздействие; отсутствие или неисправное состояние средств очистки
_________________________________________________________________________
на судах и других плавсредствах, самовольное строительство
_________________________________________________________________________
перегораживающих гидротехнических и водохозяйственных
_________________________________________________________________________
сооружений и устройство, производство всех видов работ;
_________________________________________________________________________
бесхозяйственное использование воды (изъятой или отведенной);
_________________________________________________________________________
нарушение правил ведения первичного учета количества
_________________________________________________________________________
забираемых из водных объектов и сбрасываемых в них сточных вод
_________________________________________________________________________
и определение качества сбрасываемых вод; отсутствие
_________________________________________________________________________
водоучитывающих приборов; нарушение правил эксплуатации
_________________________________________________________________________
водохозяйственных сооружений, устройств, в том числе на судах
_________________________________________________________________________
других плавсредств; нарушение режима использования территорий
_________________________________________________________________________
водоохранных зон водных объектов и их прибрежных защитных
_________________________________________________________________________
полос (в том числе прибрежных полос морей)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Факт нарушения водного законодательства удостоверяют свидетели:
1._______________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
Нарушителю права и обязанности, предусмотренные статьями Водного
кодекса Российской Федерации разъяснены, с протоколом ознакомлен_________
_________________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись
Объяснение нарушителя _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о лице, на которое составлен протокол:
1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
2. Дата и место рождения ____________________________________________
3. Место постоянного жительства _____________________________________
_________________________________________________________________________
4. Место работы _____________________________________________________
5. Занимаемая должность _____________________________________________
6. Заработная плата в месяц _________________________________________
7. Семейное положение, количество иждивенцев ________________________
Подпись составителя протокола