Приложение 2. Подписной лист "Выборы депутатов Законодательного собрания Иркутской области"

Приложение 2

к Закону Иркутской области

"О выборах депутатов

Законодательного собрания Иркутской области"

от 11 июля 2003 г. N 34-ОЗ

                             Подписной лист

     Выборы депутатов Законодательного собрания Иркутской области

                "___"___________________ __________ года

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

Законодательного собрания    Иркутской    области    по    одномандатному

избирательному          округу         N         _____

гражданина_________________________, родившегося "___"________19 __ года,

          (фамилия, имя, отчество)

работающего______________________________________________________________

            (основное место  работы  или  службы,занимаемая  должность

            (в случае отсутствия основного места работы или службы -  род

            занятий)

проживающего____________________________________________________________.

                     (район, город, иной населенный пункт)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата ее внесения
1
2
3

     Подписной лист удостоверяю:

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя,  отчество,  серия,  номер и дата выдачи паспорта  или

     документа,  заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования

     или  кода  выдавшего  его  органа,  адрес  места  жительства   лица,

     собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты:

     ____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечание. Если кандидат является  депутатом  и  осуществляет  свои

полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения

об этом одновременно с указанием наименования представительного органа.

     В случае наличия у кандидата неснятой  и  непогашенной  судимости  в

подписном  листе указываются номер (номера) и наименование (наименования)

статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,  на  основании

которой   (которых)   был  осужден  кандидат,  а  также  статьи  (статей)

Уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии  с  Основами  уголовного

законодательства  Союза  ССР и союзных республик,  статьи (статей) закона

иностранного государства,  если кандидат был  осужден  в  соответствии  с

указанными законодательными актами за деяния,  признаваемые преступлением

действующим  Уголовным  кодексом  Российской   Федерации,   с   указанием

наименования этого закона.

     В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации

гражданства  иностранного государства в подписном листе это указывается с

указанием наименования соответствующего иностранного государства.

     В подписном  листе  указываются  также  принадлежность  кандидата  к

общественному объединению,  если о членстве в нем он указал в заявлении о

согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 8 статьи 38  настоящего

Закона, и сведения о его статусе в этом общественном объединении.