Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Порядку

                                      Председателю Комитета по управлению

                                      ___________________________ округом

                                                 администрации г.Иркутска

                                      ___________________________________

                                                   (Ф.И.О)

                                      от ________________________________

                                        (Ф.И.О. нанимателя, нанимателей)

                                      ___________________________________

                                        (данные паспорта, свидетельства

                                                  о рождении)

                                      проживающего     (проживающих)   по

                                      адресу:

                                      ___________________________________

                                Заявление

     Прошу (просим) передать мне (нам) в  собственность  занимаемое  мной

(нами)  по  договору  найма жилое помещение по адресу:  г.Иркутск,  улица

________________, дом N _________, квартира N ________.

"___" __________ 200__ г.                  Подпись ______________________

Согласие членов семьи, принимающих участие в приватизации:

N	Фамилия, имя, отчество	Данные паспорта (свидетельства о рождении)	Доля	Подписи
1. 2. 3. 4. 5.

     Личности гр. _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

установлены.

Подпись должностного лица, принявшего заявление

__________________________

"___" ___________ 200__ г.