Приложение 4. Разрешение на выброс загрязняющих веществ в атмосферу стационарными источниками загрязнения

Приложение 4

Разрешение на выброс загрязняющих веществ в атмосферу
стационарными источниками загрязнения

Выдано __________________________________________________________________

           (наименование предприятия, учреждения, организации)

_________________________________________________________________________

                (ведомственная принадлежность, реквизиты)

_________________________________________________________________________

Орган, выдавший разрешение ______________________________________________

                             (наименование местного органа

_________________________________________________________________________

                           Госкомприроды СССР)

Срок действия до ________________________________________________________

                                  (дата)

Номер регистрации _______________ Дата выдачи "______"___________________

Должностное лицо местного органа Госкомприроды СССР _____________________

                                                    (подпись, расшифровка

                                                                 подписи)

     М. П.

Перечень
и количество загрязняющих веществ, разрешенных к выбросу в атмосферу

Загрязняющее вещество	Суммарный выброс	Загрязняющее вещество	Суммарный выброс
	ПДВ т/год, г/с		ПДВ т/год, г/с
1. Пыль неорганическая 2. Сернистый ангидрид 3. Окись углерода 4. Окислы азота 5. Углеводороды 6. и другие

Для каждого источника в отдельности значения выбросов загрязняющих веществ в атмосферу зафиксированы в книге __________, которая составляет неотъемлемую часть настоящего разрешения.