Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе

Приложение N 1

к Порядку проведения открытого конкурса

на размещение государственных заказов

на поставки в 2001 году средств защиты

растений в федеральный запас

средств защиты растений

Заявка на участие в конкурсе

     1. Полное   наименование     предприятия     (организации),      его

организационно-правовая форма: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Банковские реквизиты: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Почтовый индекс и адрес:

     юридический: _______________________________________________________

     фактический: _______________________________________________________

     4. Номера телефона, телефакса, номер и позывной телетайпа: _________

_________________________________________________________________________

     5. Ассортимент, цены (на базе франко склад поставщика, без  НДС    и

налога с продаж) и предлагаемые объемы поставок: ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Подачей настоящий Заявки Участник конкурса выражает свое согласие

с проведением Конкурса на условиях, указанных в конкурсной  документации,

и берет  на  себя  обязательство  по  результатам  Конкурса   заключить с

Организатором конкурса государственный Контракт на условиях, указанных  в

приложении N 7 к настоящему Порядку.

________________________________________       (М.П.)       /___________/

(Ф.И.О. руководителя Участника конкурса)                       (подпись)