Приложение 3. Приложение к справке-расчету об объемах фактически поставленной продукции

Приложение N 3

к приказу Минсельхоза РФ

от 3 апреля 2001 г. N 321

Предприятие-производитель ______________

Регион поставки ________________________

                                                        Форма заполняется

                                                     региональным агентом

Представляется в:    - Минсельхоз России,  ГУП "Федеральное  агентство по

                       регулированию продовольственного рынка" заверенная

                       региональным агентом и органом АПК субъекта РФ

Приложение

  к справке-расчету N ______об объемах фактически поставленной  продукции

в ________________ за ______________ 2001 г., составленной ______________

наименование субъекта РФ    месяц                         наименование

                                                предприятия-производителя

N п/п	Наименование получателя	Наименование средств химизации	Количество отгруженных средств химизации, тн/тыс.л	Номер и дата счета-фактуры предприятия оператору или сельхозтовропроизводителю, заключившим напрямую договор с предприятием-производителем	Номер и дата счета-фактуры оператора сельхозтоваропроизводителю	Фактическая отпускная цена (с НДС без торговой наценки) с учетом субсидии, руб. на 1 тн/тыс.л	Торговая наценка, %	Фактическая стоимость отгруженных средств химизации (с НДС, с торговой наценкой) с учетом субсидии, тыс.руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Снабженческо-сбытовая организация
	Сельхозтоваропроизводитель				Х
	Сельхозтоваропроизводитель				Х
	Итого
2	Снабженческо-сбытовая организация
	Сельхозтоваропроизводитель				Х
	Сельхозтоваропроизводитель				Х
	Итого

Руководитель регионального агента _________________________________ (ФИО)

                                              (подпись)

Главный бухгалтер _______________________ (ФИО)                      М.П.

                            (подпись)

Исполнитель _______________________________ (ФИО) тел. __________________

Дата ________