Приложение N 1. Положение о порядке предоставления льгот при приобретении лекарственных средств и изделий медицинского назначения населению г. Иркутска в соответствии с ФЗ "О Ветеранах", ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ"

Приложение N 1

к Постановлению мэра г.Иркутска

от 7 марта 2000 г. N 031-06-252/0

Положение
о порядке предоставления льгот при приобретении лекарственных
средств и изделий медицинского назначения населению г. Иркутска
в соответствии с ФЗ "О Ветеранах", ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ"
(утв. Постановлением мэра г.Иркутска от 7 марта 2000 г. N 031-06-252/0)

I. Основные положения

Настоящее Положение о порядке предоставления льгот при приобретении лекарственных средств и изделий медицинского назначения населению г. Иркутска в соответствии с ФЗ "О Ветеранах", ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" (далее Положение) регламентирует организацию деятельности в сфере оборота лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению г. Иркутска с предоставлением льгот в соответствии с Федеральными Законами "О Ветеранах", "О социальной защите инвалидов в РФ", а также определяет финансовое взаимодействие администрации г. Иркутска, муниципальных фармацевтических предприятий г. Иркутска, учреждений здравоохранения г. Иркутска в данной области.

Порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", приказом МЗ РФ и ФФ ОМС от 11.12.98 г. N 361/99 "О порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан РФ на льготных условиях лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", приказом МЗ РФ от 23.08.99 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)", Постановлением Губернатора Иркутской области от 09.12.99 г. N 710-П "О льготном лекарственном обеспечении", Постановлением и.о. главы администрации Иркутской области от 01.02.2000 г. N 10-ПГ "О льготном лекарственном обеспечении".

II. Организация оборота лекарственных средств и изделий
медицинского назначения, отпускаемых населению г. Иркутска
с предоставлением льгот, в соответствии с Федеральными Законами
"О Ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ"

2.1. Лекарственная помощь населению г. Иркутска, пользующегося льготами при приобретении лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с Федеральными Законами "О Ветеранах", "О социальной защите инвалидов в РФ" оказывается фармацевтическими предприятиями г. Иркутска, перечень которых утверждается постановлением мэра г. Иркутска.

2.2. Лекарственные средства, приобретаемые населением города на льготных условиях, выписываются на рецептурных бланках формы 148-1/у-88, не более одного наименования на каждом с указанием порядка оплаты, дополнительно заверяются печатью муниципального учреждения здравоохранения г. Иркутска "Для рецептов". На рецепте обязательно указывается:

- Ф.И.О. и возраст гражданина, имеющего льготный статус;

- Номер удостоверения, дающего право на льготу;

- Адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного;

- Наименование или штамп муниципального учреждения здравоохранения г. Иркутска и Ф.И.О.врача, выдавшего рецепт;

- Наименование, дозировка, количество препарата.

Рецепты выписываются четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф и заверяются подписью и личной печатью врача. Исправления в рецепте не допускаются. Порядок оформления рецептов для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств осуществляется в соответствии приложению 2 к приказу МЗ РФ N 328 от 23.08.99 г.

2.3. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения на льготных условиях населению осуществляется в фармацевтических предприятиях г. Иркутска на основании рецептов, выписанных врачами учреждений здравоохранения г. Иркутска в соответствии со стандартами лечения и в рамках территориального формуляра Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для оказания льготной лекарственной помощи населению при амбулаторном лечении, утвержденного приказом Комитета по здравоохранению и Комитетом по фармацевтической деятельности и производству лекарств администрации Иркутской области N 171/12 от 20.04.1998 г. (Приложение 1).

Порядок назначения лекарственных средств в случаях, не оговоренных настоящим Положением, определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (администрации Иркутской области) на основании нормативных правовых актов Российской Федерации.

2.4. Фармацевтическими предприятиями г. Иркутска производится прием, учет по категориям льгот и регистрация рецептов, поступающих от граждан, пользующихся льготами при получении лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с ФЗ "О Ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ".

Отпуск лекарственных средств осуществляется в соответствии с действующими отраслевыми документами (приказ МЗ РФ N 328 от 23.08.1999 г.).

2.5. В случае отсутствия в фармацевтических предприятиях г. Иркутска выписанного лекарственного препарата, аптечный работник может осуществить его синонимичную замену с согласия пациента, если разница в стоимости выписанного и имеющегося лекарственного препарата составляет менее 30%.

Синонимическая замена лекарственного средства, стоимость которого более чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарственного средства, может быть осуществлена только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт, или Контрольно-экспертной комиссией данного амбулаторно-поликлинического учреждения.

Аптечные работники должны информировать не реже 1 раза в месяц руководство лечебно профилактического учреждения, в котором был выписан льготный рецепт, о случае осуществления синонимической замены лекарственного препарата.

2.6. Рецепты, на основании которых выданы медикаменты, подлежат предметно-количественному учету по категориям льгот. На основании рецептов формируются Реестры с указанием наименования учреждения здравоохранения г. Иркутска, количества рецептов, категорий льгот и суммы последующего возмещения.

2.7. Контроль над правильностью и обоснованностью выписанных рецептов, дающих право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения на льготных условиях, осуществляется:

2.7.1. Муниципальными учреждениями здравоохранения г. Иркутска:

- на первом уровне:

заместителем главного врача по клинико-экспертной работе муниципального учреждения здравоохранения г. Иркутска;

- на втором уровне:

клинико-экспертной комиссией муниципального учреждения здравоохранения г. Иркутска с оформлением протокола в книге записей заключений клинико-экспертной комиссии не менее 1 раза в месяц;

2.7.2. Фармацевтическими предприятиями г. Иркутска: контроль над правильностью выписанных рецептов, дающих право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения на льготных условиях на первом уровне осуществляется:

- провизором рецептаром фармацевтического предприятия г. Иркутска, осуществляющим отпуск медикаментов на льготных условиях;

2.7.3. Комитетом по делам горожан администрации г. Иркутска:

на третьем уровне:

- комиссией по рациональному назначению и распределению лекарственных средств на льготных условиях в составе департамента здравоохранения и отдела лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска.

2.7.4. Структурными подразделениями администрации г. Иркутска в пределах их компетенции.

III. Порядок финансового взаимодействия субъектов, существляющих
предоставление льготной лекарственной помощи населению г. Иркутска
в соответствии с Федеральными Законами "О Ветеранах",
"О социальной защите инвалидов в РФ"

3.1. Финансовое взаимодействие субъектов, осуществляющих предоставление льготной лекарственной помощи населению г. Иркутска в соответствии с Федеральными Законами "О Ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ" организуется в целях возмещения затрат фармацевтических предприятий г. Иркутска на медикаменты, отпущенные гражданам, пользующимся льготами по вышеназванным Федеральным Законам, а также контроля за целевым и рациональным использованием финансовых средств, предусмотренных для реализации на территории г. Иркутска ФЗ "О Ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" в части льготного лекарственного обеспечения.

3.2. Финансирование льготной лекарственной помощи, предоставляемой инвалидам, ветеранам и другим лицам в соответствии с Федеральными Законами "О Ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ" осуществляется за счет средств бюджета Иркутской области.

3.3. Лимиты денежных средств, предусмотренные для реализации вышеназванных Федеральных Законов на территории г. Иркутска в части предоставления льготной лекарственной помощи инвалидам и ветеранам, доводятся до учреждений здравоохранения г. Иркутска, фармацевтических предприятий г. Иркутска в пределах ассигнований предусмотренных бюджетом Иркутской области.

3.4. Расчет объемов финансирования производится отделом лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска совместно с департаментами здравоохранения и социальной защиты населения администрации г. Иркутска с учетом численности граждан РФ, проживающих на территории г. Иркутска и пользующихся льготной лекарственной помощью по Федеральным Законам "О Ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ", выделяемых денежных средств, процентом обращаемости данной категории населения в учреждения здравоохранения г. Иркутска.

3.5. Отпуск медикаментов инвалидам, ветеранам и другим лицам, пользующимся льготной лекарственной помощью в соответствии с ФЗ "О ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" в фармацевтических предприятиях г. Иркутска осуществляется в пределах предусмотренных бюджетом Иркутской области средств и доведенных лимитов бюджетных обязательств на реализацию в г. Иркутске вышеназванных Федеральных Законов.

3.6. Основанием для возмещения затрат фармацевтических предприятий г. Иркутска, понесенных при закупе и отпуске лекарственных средств и изделий медицинского назначения населению г. Иркутска, пользующемуся льготной лекарственной помощью по ФЗ "О Ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ", являются счета (составленные на основании реестров), направляемые ежемесячно, в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в отдел лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска (Приложение 2).

3.7. Отделом лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, проводится экспертиза документов (счета, реестры, рецепты) и формирование Сводных реестров с приложением счетов фармацевтических предприятий г. Иркутска, представляемых в соответствии с п.3.6. настоящего Положения (Приложение 3).

3.8. Сводные реестры с приложенными счетами фармацевтических предприятий г. Иркутска ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, направляются отделом лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска в финансовое управление Комитета по экономике и финансам администрации г. Иркутска для зачисления денежных средств, предусмотренных на компенсацию затрат фармацевтических предприятий г. Иркутска при отпуске лекарственных средств и изделий медицинского назначения населению г. Иркутска, пользующемуся льготами по ФЗ "О Ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ", на расчетные счета фармацевтических предприятий г. Иркутска.

3.9. Возмещение затрат фармацевтических предприятий г. Иркутска производится финансовым управлением Комитета по экономике и финансам администрации г. Иркутска в 3-дневный срок после поступления в бюджет города денежных средств из бюджета Иркутской области, для реализации на территории г. Иркутска ФЗ "О Ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" в части предоставления льготной лекарственной помощи.

3.10. Фармацевтические предприятия г. Иркутска в 5-дневный срок с момента поступления денежных средств, предусмотренных п.3.9. настоящего Положения, на расчетный счет предприятия, информируют отдел лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска о произведенном перечислении.

3.11. Отделом лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска проводится анализ использования бюджетных средств, выделенных из бюджета Иркутской области для реализации на территории г. Иркутска ФЗ "О Ветеранах" и ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" в части льготного лекарственного обеспечения. Информация об освоении бюджетных средств фармацевтическими предприятиями г. Иркутска направляется в департамент здравоохранения администрации г. Иркутска и учреждения здравоохранения г. Иркутска ежемесячно, в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, для контроля за расходованием выделенных объемов финансирования.

3.12. Ежеквартально, до 5-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, отделом лекарственной помощи Комитета по делам горожан администрации г. Иркутска представляются в управление социальной защиты населения, главное финансовое управление администрации Иркутской области отчеты (с приложением Сводных реестров счетов фармацевтических предприятий г. Иркутска) об освоении денежных средств, предусмотренных на льготное лекарственное обеспечение населения г. Иркутска в соответствии с Федеральными Законами "О Ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РФ".

С.И.Дубровин