Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. форму Заявления в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку

      В __________________________________________________________________

        (наименование органа принимающего решение о реструктуризации)

                                Заявление

                                                ИНН /-------------------\

                                                    \-------------------/

________________________________________________________________________

              (полное наименование организации <**>)

________________________________________________________________________

                (юридический адрес организации <***>)

просит   разрешить   в   соответствии   с   Постановлением    Губернатора

области от ____ и предоставить право равномерной уплаты задолженности  по

налогам и сборам  в  течение __ лет,  по пеням и штрафам - в  течение  __

лет после погашения задолженности по налогам и сборам, в том числе:

Вид бюджета	Всего задолженность (тыс. руб.)	В том числе
		недоимки по налогам и сборам (тыс. руб.)	штрафы, пени (тыс. руб.)
Региональный

     Условия по предоставлению  права  на  реструктуризацию  кредиторской

задолженности, установленные п.3  Положения, утвержденного Постановлением

Губернатора области от _____ N ______, выполнены:

_________________________________________________________________________

  (указываются   два   последних  месяца   до   подачи   заявления   о

     предоставлении  права  на  реструктуризацию,  полного  внесения

                       текущих налоговых платежей)

Руководитель организации ____________ /______________ /__________________

                            Подпись        Ф.И.О.            Дата

     М.П.

Дата поступления заявления ____.____.00      ___________ /_____________ /

   (отметка  Комиссии)                          Подпись       Ф.И.О.

     _________________________________________

     <*> Наименование  уполномоченного органа: Межведомственная  комиссия

при губернаторе области по совершенcтвованию доходного потенциала.

     <**> Haписание  наименования  организации   производится  в  строгом

соответствии с учредительными документами.

     <***> Написание   адреса  производится  в  строгом  соответствии   с

указанным    порядком:   почтовый   индекс;   наименование   государства;

наименование  региона (республика в составе государства,  край,  область,

автономные  образования);  наименование района; наименование  населенного

пункта  (город,  поселок и др.);  наименование части  населенного  пункта

(улица, проспект, переулок и др.); номер дома; корпус или строение; номер

квартиры.