Приложение N 3. Справка-расчет по налогу с владельцев транспортных средств

Приложение N 3

к Положению

от 14 марта 1994 г. N 01-084/240

В Государственную налоговую инспекцию по __________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Регистрационный номер владельца _____ В Государственную автомобильную инспекцию по _________________ _________________ выдана __________________ (указать: при регистрациии, техосмотре) Справка-расчет N по налогу с владельцев транспортных средств за 199___год Наименование владельца _______________________________________ Адрес ________________________________________________________ (индекс, насел. пункт, почтовый адрес)
Вид и марка	Мощность транспор. средства (лошадин. сил.)	Количество транспортн. средств на 199___год (единиц)	Суммарная мощность (гр.3 х гр.4) (л.с.)	Ставка налога (руб.)	Сумма налоговых платежей (руб.) (гр.5 х гр.6)
1	2	3	4	5	6
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
"___"______________ 19__ г. (Дата составления справки) М.П. (штампа) __________________ Ф.И.О. должностного (должность) (подпись) лица налоговой инспекции Примечание: Справка выдается в трех экземплярах - первый экземпляр удостоверенный подписью и печатью (штампом) налоговой инспекции - передается в ГАИ, второй (с подписью должностного лица налоговой инспекции и без печати) - остается у плательщика для составления им годового налогового расчета, третий - в деле налоговой инспекции.