Приложение N 1. Акт приемки выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

о переустройстве и перепланировке

жилых помещений в г.Иркутске

                                   Акт

               приемки выполненных работ по переустройству

                  и (или) перепланировке жилого помещения

г.Иркутск

от 20 г.

Комиссия в составе:	____________________________________________________________
Председателя	____________________________________________________________
	____________________________________________________________

Членов комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Установила:

1. Предъявлены к приемке выполненные работы  по  переустройству  и  (или)

перепланировке  (далее - работы)  жилого  помещения,  расположенного   по

адресу:

_________________________________________________________________________

а именно: _______________________________________________________________

                              (указывается перечень работ)

_________________________________________________________________________

2. Работы выполнены на основании решения о согласовании переустройства  и

(или) перепланировки от ______________________ N _______________________.

3. Проектная документация разработана: __________________________________

                               (состав документации, наименование автора)

_________________________________________________________________________

4. Работы произведены:

начало работ	Окончание
"___" ____ 20___ г.	работ "___" ____ 20___ г.

5. На основании осмотра жилого помещения  после  переустройства  и  (или)

перепланировки (элементов, инженерных систем) и ознакомления с  проектной

и исполнительной документацией установлено:

5.1.

_________________________________________________________________________

перепланировка    и    (или)   переустройство   соответствует  проекту/не

соответствует - указать

_________________________________________________________________________

5.2.

_________________________________________________________________________

замечания членов комиссии (указать):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

устранены/не устранены

6. В результате выполненных  работ   жилое  помещение  имеет  технические

характеристики

По данным обследования органа технической
инвентаризации от	_____________________________

Количество комнат: ______________________________

Общая площадь: __________________________________

Жилая площадь: __________________________________

Решение комиссии:

1. Предъявленные к приемке работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

произведены   в   соответствии  с  проектом  и   требованиями нормативных

документов, действующих для жилых домов.

Приложения к акту:

1. Исполнительная документация:

_________________________________________________________________________

(проектные материалы с внесенными в установленном порядке изменениями)

_________________________________________________________________________

2. Акт освидетельствования скрытых работ:

_________________________________________________________________________

(указать)

_________________________________________________________________________

Председатель		( )
комиссии:	________________________	________________________
	(личная подпись)	(расшифровка подписи)

Члены комиссии:		( )
	________________________	________________________
	________________________	(______________________)
	________________________	(______________________)
	________________________	(______________________)

Заместитель мэра - руководитель аппарата администрации г.Иркутска

Е.Е.Войцехович

Заместитель начальника департамента - начальник юридического отдела департамента правовой и кадровой работы аппарата администрации г.Иркутска

Т.И.Акимова