Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 3
ГАРАНТ:
См. форму Ходатайство в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к Постановлению мэра г. Иркутска
от 16 марта 2000 г. N 031-06-294/0
|
Начальнику Департамента Ходатайство социальной защиты управления социальной защиты населения г. Иркутска комитета по управлению округом Родиной Г.Д. Согласно постановлению мэра г. Иркутска от __________________ N __________ "О льготном зубопротезировании" прошу оплатить льготное зубопротезирование в сумме __________________________________________________________________ Ф.И.О. ___________________________________________________________________ Адрес ____________________________________________________________________ Категория ________________________________________________________________ и документ дающий право на льготу Начальник управления социальной защиты комитета по управлению Подписи ______________________ округом г. Иркутска М.П. Исполнитель |
/-------\
| |
\-------/
---------------------
лечебное учреждение
перечислением, наличными
------------------------
ненужное зачеркнуть
---------------------
(сумма)
счет N ______ от ____
на ______________ руб.
Оплата в лечеб. учреждении
Прих.N ____ от _______
на _______________ руб.
Ранее оплачен __________
счет N ______от_________
на _______________ руб.
|
|
И.о. заместителя мэра |
М.Е.Кощеев |
И.о. начальника департамента
|
социальной защиты населния |
И.Ю.Бурова |