Постановление мэра города Иркутска от 15 мая 2003 г. N 031-06-492/3 "О дополнительных мерах по предупреждению завоза острого респираторного синдрома (SARS) и профилактики распространения инфекции среди жителей г.Иркутска"

Эпидемиологическая ситуация по распространению острого респираторного синдрома (SARS), или так называемой "атипичной пневмонии с гриппоподобным синдромом", в южных районах Китая, в других странах Юго-Восточной Азии и в целом в мире остается крайне напряженной. По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 28 апреля с.г. в мире зарегистрировано 5050 случаев в 26 государствах. Наибольшее количество случаев выявлено в Китае и Гонконге по 2753 и 1527 заболевших, в Сингапуре, Вьетнаме и Тайване по 198, 63 и 49 больных соответственно. Из этих стран инфекция занесена во многие страны американского континента, Европы и другие регионы Азии. В некоторых из них имеет# место случаи заражения контактных (Канада, США, Монголия). В 6% случаев заболевание тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) заканчивается летальным исходом. Установлена этиологическая причина болезни - вирус группы коронавирусов, ранее неизвестного медицине. Основной путь передачи воздушно-капельный, заражение окружающих происходит при тесном контакте, главным образом среди семейного окружения и лиц, ухаживающих за больным.

Санитарно-эпидемиологическая служба города указывает на высокую угрозу завоза инфекции на территорию города в связи со значительными торговыми, туристическими связями с Китаем, Вьетнамом и Монголией. Несмотря на рекомендации санитарно-эпидемиологической службы воздержаться от поездок в эндемичные страны, граждане города посещают Китай авиарейсами и автомобильным транспортом. Все эти факты требуют проведения специальных мер, предупреждающих завоз на территорию города инфекции и своевременного выявления больных тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) с целью купирования болезни и недопущения распространения вируса среди контактных.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения г.Иркутска в условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки по заболеваемости острым тяжелым респираторным синдромом (SARS) в мире, организации и проведения дополнительных мероприятий по предупреждению завоза этой болезни на территорию города, руководствуясь ст.7 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст.ст. 6, 31, 32 ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления", постановления Главного государственного санитарного врача РФ N 26 от 3.04.2003 "О дополнительных мерах по недопущению завоза и распространения синдрома острого респираторного заболевания (SARS)", решения санитарно-противоэпидемической комиссии администрации Иркутской области от 15.04.2003 "О срочных мерах по предупреждению завоза и распространения заболевания "атипичной пневмонией" на территории Иркутской области", решения санитарно-противоэпидемической комиссии при администрации г.Иркутска N 1 от 21.04.2003, постановляю:

1. Создать оперативный штаб на случай выявления больного SARS при администрации г.Иркутска в составе:

     Председатель комиссии:

     А.В.Добрынин         -  зам.  председателя комитета по делам горожан

                          администрации г.Иркутска

     Члены комиссии:

     Н.Ю.Чубук            -   гл.  врач  центра  ГСЭН  в  г.Иркутске  (по

                          согласованию);

     А.В.Халдеев          - начальник УВД г.Иркутска (по согласованию);

     А.А.Третьяков        -  председатель  комитета  по  потребительскому

                          рынку администрации г.Иркутска;

     С.А.Кушнарев         -   председатель   комитета  по  информационной

                          политике и внешним связям;

     Л.Н.Короткевич       -    начальник   департамента   здравоохранения

                          комитета   по   делам   горожан   администрации

                          г.Иркутска;

     В.С.Басюк            -  начальник департамента  образования комитета

                          по делам горожан администрации г.Иркутска;

     П.С.Опарин           -   гл.  врач  ГУП  "Иркутская  дезинфекционная

                          станция" (по согласованию).

2. Одобрить утвержденный санитарно-противоэпидемической комиссией при администрации г.Иркутска оперативный штаб по организации и проведению профилактических мероприятий по предупреждению завоза инфекции в составе представителей управления внутренних дел г.Иркутска, государственного учреждения центра Госсанэпиднадзора в г.Иркутске Иркутской области (центр ГСЭН в г.Иркутске) и департамента здравоохранения комитета по делам горожан администрации г.Иркутска.

3. Одобрить утвержденные решением санитарно-противоэпидемической комиссии при администрации г.Иркутска от 21.04.2003 N 1 планы-графики совместных рейдовых проверок (УВД г.Иркутска, центр ГСЭН в г.Иркутске, комитет по потребительскому рынку администрации г.Иркутска) санитарного состояния вещевых, продовольственных рынков и выявления иностранных граждан, нарушающих паспортно-визовый режим и санитарного состояния мест проживания иностранных граждан (департамент здравоохранения комитета по делам горожан администрации г.Иркутска, УВД г.Иркутска, центр ГСЭН в г.Иркутске), выявления иностранных граждан, нарушающих паспортно-визовый режим, и возможных больных.

4. Оперативному штабу по организации и проведению профилактических мероприятий завоза SARS определить возможности обеспечения участников совместных рейдовых проверок средствами индивидуальной защиты.

5. Начальнику хозяйственного управления аппарата мэра администрации г.Иркутска Таранущенко С.Н. обеспечить выделение автотранспорта для проведения рейдовых проверок в сроки, согласованные с центром ГСЭН в г.Иркутске.

6. Комитету по информационной политике и внешним связям администрации г.Иркутска (Кушнарев):

- проработать с туристическими фирмами, агентствами и туроператорами, оформляющими туристические поездки граждан г.Иркутска за границу, вопрос о временном отказе от формирования туристических групп в Китай, Канаду, Монголию, Гонконг, Тайвань, Сингапур, Вьетнам;

- обеспечить контроль за обязательным информированием туристическими фирмами граждан, в случае организации их выезда в перечисленные страны, об опасности заражения SARS с выдачей памяток о мерах профилактики и отметкой об этом в соответствующих документах;

- организовать предоставление информации от туристических фирм, агентств и туроператоров, организующих туристические автобусные маршруты в Монголию и Китай о сроках отправки и прибытия в г.Иркутске (дата, час).

7. Руководителям туристических фирм: ИГОО "Ассоциация защиты китайских граждан" Ли Янь-нянь, ИП "Бумеранг" Уштан М.А., Иркутское Бюро Путешествий и Экскурсий Роман Л.В., ООО "Иркутское БММТ "Спутник" Коваленко И.Ю., ЧП "Шиинская" Шиинская Л.А., ЧП "Шиинский" Шиинский А.А. (по согласованию), организующих туристические автобусные маршруты в Китай и Монголию, обеспечить:

- сообщение старшим тургруппы о случаях подозрительных на SARS медицинскому работнику временного санитарно-конрольного# поста (СКП) по прибытию в г.Иркутск;

- анкетирование прибывающих по установленной форме, сбор анкет и их передачу врачу СКП;

- проведение дезинфекции автотранспортного средства после каждой поездки немедленно.

8. Департаменту здравоохранения комитета по делам горожан администрации г.Иркутска (Короткевич) обеспечить:

- немедленную корректировку планов первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления (подозрения) больного острым респираторным синдромом (SARS);

- немедленный перевод больного из любого отделения учреждения здравоохранения в муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая инфекционная больница" при постановке (подозрении) диагноза острый респираторный синдром (SARS), эпидемиологически связанного с посещением эндемичных стран в предыдущие 10 дней;

- экстренную информацию о больном с диагнозом (подозрением) SARS, эпидемиологически связанным с посещением эндемичных стран, в том числе и станцией скорой помощи, в центр ГСЭН в г.Иркутске круглосуточно по тел. 200-991;

- запрос в центр ГСЭН в г.Иркутске о лицах, прибывших в г.Иркутск из стран Юго-Восточной Азии и Китая железнодорожным и воздушным транспортом, для организации медицинского наблюдения за ними при необходимости;

- обслуживание больного с применением средств индивидуальной защиты против инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, в том числе защиту слизистых глаз;

- при необходимости перепрофилирование коечного фонда, выделение дополнительного специализированного автотранспорта для перевозки больных, создание запаса лекарственных средств и дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты медицинских работников;

- проведение обучения первичного звена медицинских работников, имеющих наибольшую вероятность встречи с больным с диагнозом (подозрением) на SARS, по клинике, диагностике и профилактике SARS, в срок до 16 мая 2003 г.;

- немедленное введение масочного режима на станциях скорой помощи, во всех приемных покоях стационаров, в инфекционных, пульмонологических (терапевтических) отделениях стационаров, при обслуживании больных с ОРВИ и "банальной" пневмонией;

- с 16 мая 2003 г. организовать временный санитарно-контрольный пункт (СКП) на въезде в г.Иркутск по трассе Шелехов - Иркутск для медицинского осмотра лиц, прибывающих автобусными туристическими маршрутами из Китая и Монголии.

- обязательный сбор эпидемиологического анамнеза у обратившихся за медицинской помощью о пребывании в течение последних 10-ти дней в Китае и других неблагополучных по SARS странах;

- медицинским персоналом медицинские пункты на торговых площадях рынков ЧП Чагайда, ЧП Саранчин и ООО "Фабричное" и организовать дежурство медицинских работников в рабочие часы рынков. Обеспечить медицинских работников укладками для оказания доврачебной медицинской помощи и измерения температуры тела, а также специальной медицинской одеждой.

9. Управлению внутренних дел г.Иркутска (Халдеев):

- усилить работу по пресечению незаконной миграции в г.Иркутск из стран, неблагополучных по SARS;

- организовать меры по обеспечению эффективной работы временного СКП по организации медицинского осмотра и анкетирования лиц, прибывающих автобусными туристическими маршрутами из Китая и Монголии;

- предусмотреть при необходимости охрану лечебно-профилактических учреждений, задействованных в оказании медицинской помощи больным SARS и изоляторов для контактных;

- рассмотреть необходимость введения масочного режима для сотрудников паспортно-визовой службы при обслуживании иностранных граждан, прибывающих из неблагополучных по SARS стран;

- обеспечить до 30 мая проведение оперативных мероприятий по выявлению мест незаконного проживания иностранных граждан. Принять меры по ликвидации мест незаконного проживания иностранных граждан и депортации незарегистрированных лиц.

10. Центру ГСЭН в г.Иркутске (Чубук):

- разработать памятку для населения по профилактике острого респираторного синдрома (SARS) для распространения ее среди населения;

- обязать юридических лиц, частных предпринимателей, занимающихся предоставлением торговых, рабочих мест для иностранных граждан и (или) оказывающих услуги по размещению и проживанию иностранных граждан, провести мероприятия по обеспечению подведомственных объектов памятками по данному заболеванию;

- обеспечить эпидемиологическое расследование каждого случая (подозрения) SARS с организацией комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по купированию завозного случая;

- обеспечить запрос из соответствующих центров ГСЭН и информирование поликлиник о лицах, прибывших из стран Юго-Восточной Азии и Китая на железнодорожном и воздушном транспорте.

- в случае невыполнения руководителями торговых площадей мероприятий, указанных в п.18. настоящего постановления, выносить постановления о приостановлении деятельности торговых площадей.

11. Центру Госсанэпиднадзора на ВСЖД (Заруднев), центру Госсанэпиднадзора в Иркутской области (Кауров) (по согласованию):

- привести в состояние повышенной готовности санитарно-контрольные пункты к возможному выявлению (подозрении) больных SARS, их временной изоляции и госпитализации по разработанным планам;

- обеспечить оперативной информацией центр ГСЭН в г.Иркутске и УВД г.Иркутска о всех лицах, прибывших в г.Иркутск из стран Юго-Восточной Азии и Китая, для организации последующего медицинского наблюдения в случае необходимости;

- обеспечить проведение медицинских осмотров персонала станции Иркутск-Пассажирский и аэропорта Иркутска, имеющих тесный контакт с лицами, прибывающими из неблагополучных по SARS стран, с введением для них масочного режима во время контакта;

- обязать руководителей соответствующих предприятий обеспечить санитарно-противоэпидемический и дезинфекционный режим в залах ожидания и других местах массового скопления людей вокзалов и аэропорта.

12. Главному врачу ГУП "Иркутская дезинфекционная станция" (Опарин):

- обеспечить госпитализацию (перевод) больных в инфекционный стационар с соблюдением противоэпидемических и дезинфекционных правил в режиме воздушно-капельных инфекций;

- определить объемы, методы и дезинфектанты для заключительной дезинфекции в домашних очагах больных с атипичной пневмонией и на случай масштабных дезинфекционных мероприятий в местах массового скопления иностранных граждан (промтоварные рынки, китайские рестораны и т.п.).

- расширить сеть торговых точек в местах торговли и массового скопления населения (лоточная торговля) по продаже дезинфекционных средств.

13. Рекомендовать руководителям гостиниц, комендантам общежитий независимо от форм собственности и подчинения:

- немедленно сообщать в центр ГСЭН в г.Иркутске о всех случаях заболевания среди проживающих с симптомами ОРВИ;

- усилить контроль за проведением влажной уборки и дезинфекции в номерах комнатах и местах общего пользования.

14. Департаменту транспорта и связи комитета по городскому обустройству администрации г.Иркутска (Рафаелян):

- обеспечить ежедневную помывку с применением дезинфекционных средств муниципального общественного автотранспорта;

- принять меры к организации ежедневной обязательной дезинфекции автотранспорта, осуществляющего пассажирские перевозки, принадлежащего любым юридическим лицам и частным предпринимателям.

15. Комитету по потребительскому рынку администрации г.Иркутска (Третьяков) принять меры по усилению контроля со стороны руководителей торговых предприятий по проведению влажной уборки с применением дезинфицирующих средств и закрытию на санитарные дни (часы) крупных объектов торговли пищевыми и промышленными товарами.

16. Департаменту образования комитета по делам горожан администрации г.Иркутска (Басюк):

- организовать санитарно-просветительную работу среди педагогического состава, учащихся образовательных учреждений о мерах личной профилактики SARS;

- усилить контроль за проведением влажной уборки и проветриванием классных помещений в образовательных учреждений#.

17. Рекомендовать ректорам высших и средних специальных учебных учреждений:

- организовать санитарно-просветительную работу среди педагогического состава, студентов и учащихся учреждений послешкольного образования о мерах личной профилактики SARS;

- принять меры по усилению контроля за проведением влажной уборки и проветриванием аудиторий и других учебных помещений.

18. Комитету по управлению Правобережным округом администрации г.Иркутска (Хиценко), ЧП Чагайда, ЧП Саранчин, директору ООО "Фабричное" (Гаркуша) (по согласованию), в срок до 16 мая 2003 г. обеспечить на своих торговых площадях:

- выделение помещения для развертывания медицинского пункта для организации дежурства медицинского работника в рабочие часы рынков;

- организацию проведения радиотрансляций на русском, китайском, вьетнамском языках о мерах профилактики SARS и обязательному обращению за медицинской помощью в случае появления симптомов простудного заболевания и повышения температуры тела;

- ежедневную дезинфекцию мест общего пользования, камер хранения и других закрытых помещений (контейнеры, павильоны и др.);

- закрытие торговых площадок на санитарный день не реже одного раза в неделю с проведением влажной уборки прилавков, а также территории;

- введение масочного режима для всех торгующих и обслуживающего персонала рынков с заменой масок через каждые три часа согласно прилагаемой инструкции;

- на случай выявления больного SARS обеспечить представление списков контактных лиц по торговым местам;

- широкое использование средств наглядной агитации, памяток по профилактике SARS.

19. Комитету по экономике и финансам администрации г.Иркутска (Зюбр) в течение 5 дней со дня подписания настоящего постановления выделить из средств резервного фонда администрации г.Иркутска денежные средства в сумме 150000 (сто пятьдесят тысяч) рублей департаменту здравоохранения комитета по делам горожан администрации г.Иркутска для закупки противовирусного препарата "Рибавирин" для лечения первых больных SARS и обеспечения муниципальных учреждений здравоохранения г.Иркутска средствами индивидуальной защиты; центру ГСЭН в г.Иркутске - денежные средства в сумме 15000 (пятнадцать тысяч) рублей для тиражирования памятки для населения по профилактике SARS.

20. Комитету по информационной политике и внешним связям администрации г.Иркутска (Кушнарев) опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.

21. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на председателя комитета по делам горожан администрации г.Иркутска Алаеву Н.А. с обязательным заслушиванием хода его выполнения на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии при администрации г.Иркутска до 25 мая 2003 года, в последующем с учетом эпидемиологической обстановки.

В.В.Якубовский