Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Закон Иркутской области от 6 мая 2006 г. N 25-ОЗ "О местных референдумах в Иркутской области"
- Приложение 1. Подписной лист референдума
Приложение 1. Подписной лист референдума
Информация об изменениях:
Законом Иркутской области от 30 декабря 2011 г. N 153-ОЗ настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного Закона
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к Закону Иркутской области
от 6 мая 2006 г. N 25-ОЗ
"О местных референдумах
в Иркутской области"
(с изменениями от 30 декабря 2011 г.)
Подписной лист
референдума
____________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения местного
референдума по вопросу (вопросам)
_________________________________________________________________________
(вопрос (вопросы) местного референдума)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: |
_____________________________________________________________________ |
|
|
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, собственноручная подпись члена инициативной группы по проведению местного референдума, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) |
Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению
местного референдума ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)
_________________________________________________________________________
(номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе
по проведению местного референдума, дата его выдачи и наименование
избирательной комиссии муниципального образования,
выдавшей указанное свидетельство)