Приложение 7. Заявление о продлении срока действия свидетельства об аккредитации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 7

к Приказу Службы по контролю и надзору

в сфере образования Иркутской области

от 24 июня 2011 г. N 1636-СПР

                                       Форма заявления о продлении срока

                                  действия свидетельства об аккредитации

                              Заявление                                  

       о продлении срока действия свидетельства об аккредитации          

      В  службу  по  контролю  и надзору в  сфере  образования  Иркутской

области  на  продление  срока  действия  свидетельства   об  аккредитации

в  качестве  эксперта,  экспертной   организации  (нужное   подчеркнуть),

привлекаемых  службой по контролю и надзору в сфере образования Иркутской

области к проведению мероприятий по контролю и надзору

      1. От _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________)#

 (указываются полное и сокращенное наименование, организационно-правовая

     форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

      2. Место нахождения _______________________________________________

и места осуществления деятельности ______________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

  деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

      3. Место жительства _______________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указываются почтовые адреса места жительства гражданина, номера

   телефонов, телефаксов, адреса электронной почты, реквизиты документа,

                  удостоверяющего личность гражданина)

      4. Реквизиты свидетельства об аккредитации ________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается регистрационный номер свидетельства об аккредитации,

                              дата выдачи)

_________________________________________________________________________

          (срок действия свидетельства об аккредитации)

      5. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации _____

_________________________________________________________________________

      6. К   настоящему   заявлению   прилагается   копия   свидетельства

об аккредитации на ____ л. в ___ экз.

      7. Заявление составлено "____" __________ 20__ г.

_____________________		_____________________		_____________________
(наименование должности руководителя юридического лица)		(подпись руководителя юридического лица или представителя юридического лица, гражданина)		(инициалы, фамилия руководителя юридического лица или представителя юридического лица, гражданина)