Приложение N 2. Заявление для получения разрешения на право организации розничного рынка на территории города Иркутска

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на право

организации розничного рынка

                                          В Администрацию города Иркутска

                              Заявление

                     для получения разрешения

   на право организации розничного рынка на территории города Иркутска

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (организационно-правовая форма, полное и сокращенное (в случае, если

                              имеется)

наименования (в том числе фирменное наименование) юридического лица)

     Местонахождение

_________________________________________________________________________

  (адрес юридического лица в соответствии с учредительными документами)

     Контактный телефон _________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     Создание юридического лица _________________________________________

                                (дата регистрации, регистрационный номер,

_________________________________________________________________________

                  наименование регистрирующего органа)

     Свидетельство, подтверждающее факт внесения сведений о   юридическом

лице в Единый государственный реестр юридических лиц

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (ОГРН, дата внесения записи, наименование регистрирующего органа)

     Свидетельство о постановке юридического лица на  учет   в  налоговом

органе

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (дата постановки на учет, наименование налогового органа)

     В лице _____________________________________________________________

             (Ф.И.О. лица, представляющего интересы юридического лица)

     Просит выдать разрешение на право организации розничного рынка _____

_________________________________________________________________________

                        (наименование, тип рынка)

     На срок от "__" ______________________ 20__ года

     до "__" ________________________ 20__ года

     Место расположения розничного рынка ________________________________

_________________________________________________________________________

      (адрес розничного рынка, кадастровый номер земельного участка)

     Место нахождения объекта (объектов) недвижимости

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             ( инвентарный N объекта (объектов), литер(ы))

     Количество торговых мест: всего ___________________________________;

в том числе в объекте (объектах) ___________________; на территории _____

     Перечень прилагаемых документов ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________	М.П.	______________________________
Должность лица, представляющего интересы юридического лица	подпись	Ф.И.О. лица, представляющего интересы юридического лица
Дата поступления заявления _____________________________________		Регистрационный N _____________
Материалы принял ________________________________________		Дата регистрации _______________
________________________________________________________
________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)